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    國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司分析“互聯網+醫(yī)療服務”的醫(yī)保支付情況

    2021-03-25 16:24 醫(yī)學教育網
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    政策解析

    國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長:

    各位記者朋友大家上午好,國家醫(yī)保局高度重視推進互聯網+醫(yī)療服務醫(yī)保支付的相關工作,為了貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》和《國務院關于促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》,國家醫(yī)保局始終堅持以人民生命健康為中心,不斷完善互聯網+醫(yī)療服務的價格和醫(yī)保支付的政策。在新冠疫情的期間,我們已經開展了“互聯網+”醫(yī)保服務,疫情防控取得重大進展以后,我們將疫情期間的有關經驗常態(tài)化,為參保人提供方便、快捷的醫(yī)療和醫(yī)保服務。

    一是在價格政策方面。明確設立“互聯網+”醫(yī)療服務價格項目的基本條件,健全“互聯網+”醫(yī)療服務價格形成機制,堅持線上線下同類服務合理比價的基本原則。由醫(yī)保部門制定調整“互聯網+醫(yī)療服務”的價格。

    二是在定點協(xié)議管理方面,明確提供“互聯網+”醫(yī)療服務的醫(yī)療機構均可依托其實體醫(yī)療機構,以簽訂補充協(xié)議的方式納入到醫(yī)保的定點管理范圍。

    三是在醫(yī)保支付方面,明確將符合條件的互聯網醫(yī)療機構為參保人提供的常見病、慢性病線上復診服務納入醫(yī)?;鸬闹Ц斗秶?,診療費和藥費醫(yī)保的負擔部分,我們可以實現在線直接結算。參保人如同在實體醫(yī)療機構就診一樣,可以刷卡結算,負擔自己的那部分就行了。

    目前全國各省市都已經出臺了“互聯網+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保的支付政策,“互聯網+”醫(yī)療服務項目的類別主要涉及到互聯網的復診、遠程會診、遠程監(jiān)測等,北京、上海、江蘇等地部分醫(yī)療機構實現醫(yī)保患者可以在家問診、線上支付、藥品配送到家,天津、黑龍江等地及時將符合條件的互聯網醫(yī)療機構納入協(xié)議管理范圍,遼寧等多個省市全面推廣了醫(yī)保的電子憑證,山東、福建等地實現了處方開藥事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管一體化。

    下一步,我們將加強對地方的指導和調度,掌握地方工作在推進中的堵點和難點問題,不斷完善“互聯網+”醫(yī)保支付的相關政策。謝謝大家。

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