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    中藥藥理學:鈣拮抗藥的主要不良反應

    2019-05-28 14:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    臨床應用鈣拮抗藥一般治療量,患者常能耐受。其常見不良反應有外周水腫、便秘、頭暈、面部潮紅、頭痛、皮疹及心悸等。

    ①外周水腫:見于各類鈣拮抗藥,以二氫毗吮類發(fā)生率最高。常見于跺部,但也可發(fā)生于手部。常靜坐工作的患者容易發(fā)生外周水腫,晚間尤為明顯。外周水腫與鈣拮抗藥擴張血管作用有關。血管擴張致使組織毛細血管壓力增高,從而加速血管內液體濾出、組織間液增加,導致外周水腫醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

    ②便秘:常見于苯烷胺類鈣拮抗藥如維拉帕米、加拉帕米,也可見于地爾硫草。其發(fā)生程度與所用劑量成正相關,劑量越大,發(fā)生程度越重。在連續(xù)長期使用過程中可逐漸減輕。

    ③頭痛與面部紅腫:也與血管擴張有關,一般均可耐受。在長期用藥過程中,經(jīng)血管自動調節(jié)機制,可逐漸消失。

    ④心動過速或心悸:常見于二氫毗咤類鈣拮抗藥,系血管擴張所致的反射性心跳加速的臨床表現(xiàn)。臨床應用較大劑量時易于發(fā)生。與β受體阻滯藥合用能控制該類不良反應。另外,大量應用鈣拮抗藥,尤其經(jīng)靜脈途徑給藥時,其固有的負性頻率作用、負性傳導作用及負性肌力作用可引起心率減慢、房室傳導延緩。血管外周阻力的過度降低可導致低血壓反應。

    ⑤牙眼增生:鈣拮抗藥長期使用均可導致顯著的牙眼增生,其中以硝苯地平較多見。如每天服用硝苯地平30mg,用藥連續(xù)2個月即可出現(xiàn)牙眼增生。以眼乳頭處最明顯,牙眼表面呈結節(jié)狀甚至小葉狀。增生的牙眼常為淡紅的硬質組織。一般無明顯紅腫,嚴重病例表現(xiàn)為增生的牙眼可超出牙冠覆蓋咬合面,影響患者的咀嚼功能。牙眼增生多發(fā)生于前牙唇側的牙眼,較少累及無牙的眼區(qū)。停藥后牙眼增生有所消退。

    以上就是“中藥藥理:鈣拮抗藥的主要不良反應”的全部內容,希望能夠幫助到大家。更多執(zhí)業(yè)藥師考試輔導資料請大家持續(xù)關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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    ①外周水腫:見于各類鈣拮抗藥,以二氫毗吮類發(fā)生率最高。常見于跺部,但也可發(fā)生于手部。常靜坐工作的患者容易發(fā)生外周水腫,晚間尤為明顯。外周水腫與鈣拮抗藥擴張血管作用有關。血管擴張致使組織毛細血管壓力增高,從而加速血管內液體濾出、組織間液增加,導致外周水腫醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

    ②便秘:常見于苯烷胺類鈣拮抗藥如維拉帕米、加拉帕米,也可見于地爾硫草。其發(fā)生程度與所用劑量成正相關,劑量越大,發(fā)生程度越重。在連續(xù)長期使用過程中可逐漸減輕。

    ③頭痛與面部紅腫:也與血管擴張有關,一般均可耐受。在長期用藥過程中,經(jīng)血管自動調節(jié)機制,可逐漸消失。

    ④心動過速或心悸:常見于二氫毗咤類鈣拮抗藥,系血管擴張所致的反射性心跳加速的臨床表現(xiàn)。臨床應用較大劑量時易于發(fā)生。與β受體阻滯藥合用能控制該類不良反應。另外,大量應用鈣拮抗藥,尤其經(jīng)靜脈途徑給藥時,其固有的負性頻率作用、負性傳導作用及負性肌力作用可引起心率減慢、房室傳導延緩。血管外周阻力的過度降低可導致低血壓反應。

    ⑤牙眼增生:鈣拮抗藥長期使用均可導致顯著的牙眼增生,其中以硝苯地平較多見。如每天服用硝苯地平30mg,用藥連續(xù)2個月即可出現(xiàn)牙眼增生。以眼乳頭處最明顯,牙眼表面呈結節(jié)狀甚至小葉狀。增生的牙眼常為淡紅的硬質組織。一般無明顯紅腫,嚴重病例表現(xiàn)為增生的牙眼可超出牙冠覆蓋咬合面,影響患者的咀嚼功能。牙眼增生多發(fā)生于前牙唇側的牙眼,較少累及無牙的眼區(qū)。停藥后牙眼增生有所消退。

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    直播時間:3月10日 19:30-21:00

    主講老師:劉 楝老師

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