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麻黃的臨床藥理作用

（1）發(fā)汗

麻黃揮發(fā)油、生物堿發(fā)汗，促進(jìn)汗腺分泌。

影響因素：溫?zé)岘h(huán)境、配伍桂枝作用明顯。

機制：直接作用于汗腺為主。①阻礙汗腺導(dǎo)管對鈉離子的重吸收，導(dǎo)致汗液分泌增加；②興奮受體，汗液分泌增加；③通過興奮中樞神經(jīng)的有關(guān)部位。

（2）平喘

麻黃堿、偽麻黃堿、麻黃揮發(fā)油平喘。

麻黃堿為主，平喘特點：性質(zhì)穩(wěn)定，口服有效；起效較慢，作用溫和，作用維持時間持久。機制：多環(huán)節(jié)。

直接作用：興奮腎上腺素受體。①支氣管平滑肌的受體，使平滑肌松弛；②支氣管黏膜血管受體，血管收縮，減輕支氣管黏膜水腫。

間接作用：促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞釋放兒茶酚胺；

其他：抗變態(tài)反應(yīng)、抗過敏，阻止過敏介質(zhì)釋放。

（3）利尿

①多種成分均具有利尿作用，D-偽麻黃堿作用最顯著。

②機制：擴張腎血管增加腎血流量；阻礙腎小管對鈉離子的重吸收。

（4）解熱、抗炎

①麻黃揮發(fā)油解熱、降溫。

②麻黃的多種成分，D-偽麻黃堿作用最顯著抗炎：抑制早期血管通透性增加、后期肉芽組織形成。

（5）抗病原微生物

麻黃揮發(fā)油對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌、炭疽桿菌、白喉桿菌、大腸桿菌、奈瑟雙球菌等，流感病毒有抑制作用。

（6）鎮(zhèn)咳、祛痰

①萜品烯醇是鎮(zhèn)咳有效成分。②麻黃揮發(fā)油具有祛痰作用。

對上述藥理作用：①重要作用的機制；②相關(guān)成分；③與功效等的關(guān)系。

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