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    麻疹概述-中醫(yī)兒科主任醫(yī)師考試

    麻疹概述是中醫(yī)兒科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

    【概述】

    麻疹是由麻疹病毒引起的急性發(fā)疹性傳染病。

    臨床以發(fā)熱,咳嗽,流涕,眼淚汪汪,兩頰出現(xiàn)麻疹粘膜斑,全身出現(xiàn)紅色皮疹為特征。因其疹點如麻粒大小,故名曰“麻疹”。1~5歲小兒多見,常發(fā)生在春冬兩季,傳染性很強。本病中醫(yī)稱為“痧子”、“疹子”等。

    【病因病理】

    麻疹病毒由口鼻而入,侵犯肺脾兩經(jīng)。肺主皮毛,麻毒犯肺,表現(xiàn)出肺衛(wèi)癥狀,如發(fā)熱,咳嗽,流涕,噴嚏等,類似感冒。脾主肌肉和四末,熱趁于脾,外發(fā)于肌膚,故疹點隱隱于皮膚之下,磊見于肌膚之間,兼有神倦納呆,大便塘薄。如疹點由內(nèi)達外,由里達表,疹出全身及四末,表示順證,預(yù)后良好;若熱毒亢盛,而正氣不能托邪外泄,或因邪盛化火而內(nèi)陷,則可導(dǎo)致麻疹透發(fā)不順而出現(xiàn)逆證。

    【診斷要點】

    1.有麻疹流行病史及接觸史。多見于6個月以上,5歲以下的幼小兒童。

    2.初起有發(fā)熱、咳嗽、鼻流清涕、眼結(jié)膜充血怕光,2~3天后發(fā)熱更高,口腔頰粘膜充血,粘膜上有灰白色針尖大的麻疹粘膜斑可見。發(fā)熱第4天耳后開始出現(xiàn)紅色的斑丘疹,逐漸遍及全身。出疹3~4天后疹子消退,疹退后一周,皮膚上留下棕色沉著,并有皮膚脫屑。

    3.血白細胞總數(shù)減少,分類淋巴細胞減少,中性增加。

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