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以經前或經期有規(guī)律地出現情志異常為辨證要點，治療以養(yǎng)心安神為大法，具體治療或養(yǎng)心血，或泄肝熱，或清痰火，隨證之虛實治之。

肝經郁熱型

主要證候：經前或經期煩躁易怒，或抑郁不樂，頭暈目眩，口苦咽干，胸脅脹滿，不思飲食，月經量多，色深紅，舌紅，苔黃，脈弦數。

證候分析：肝氣失于疏泄，郁而化熱，經前沖氣偏盛，沖氣挾肝熱上逆，上擾心神，且肝郁更甚，氣機不暢，故煩躁易怒，抑郁不樂；肝熱上騰，肝熱膽泄，故頭暈目眩，口苦咽干；肝郁氣滯，故胸脅脹滿：肝強克伐脾土，故不思飲食；郁熱擾于沖任，迫血妄行，故月經量多；經血為熱灼，故色深紅。舌紅，苔黃，脈弦數，也為肝經郁熱之征。

治療法則：清肝泄熱，解郁安神。

方藥舉例：丹梔逍遙散加川棟子、生龍齒、代赭石。

若兼血瘀者，癥見小腹疼痛拒按，經血有塊，舌紫黯或有紫點，脈澀有力，治宜疏肝解郁，化瘀安神，方用血府逐瘀湯加石決明、鉤藤。

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