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    妊娠下肢抽痛的診斷-中醫(yī)婦科主任醫(yī)師考試

    妊娠下肢抽痛的診斷是中醫(yī)婦科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

    【概述】

    妊娠后期,孕婦小腿或足部抽搐,稱“妊娠下肢抽痛”。

    【病因病理】

    肝藏血,肝主筋,妊娠后血聚養(yǎng)胎,陰血虧虛則血不養(yǎng)筋,以致下肢抽痛。同時(shí),妊娠后期子宮增大,也影響下肢血脈運(yùn)行不暢。

    【診斷要點(diǎn)】

    1.本病以妊娠后期下肢抽痛為主癥。

    2.本病須與風(fēng)寒濕痹相鑒別,風(fēng)寒濕痹有關(guān)節(jié)疼痛,游走不定,或關(guān)節(jié)重著,屈伸不利,常呈反復(fù)發(fā)作。在受寒、受潮,天氣陰冷時(shí)增劇。

    【辯證分型】

    血不養(yǎng)筋:妊娠后期小腿或足部抽痛,甚至牽及大腿、臀部,步履不便,行動(dòng)牽掣,常在夜間或睡眠時(shí)加劇。苔薄,舌質(zhì)偏淡,脈細(xì)。

    【分型治療】

    血不養(yǎng)筋治法:養(yǎng)血柔筋。

    方藥:芍藥甘草湯加味。

    芍藥30克炙甘草9克當(dāng)歸9克木瓜12克牡蠣30克(先煎)雞血藤15克

    中成藥

    1.雞血藤浸膏片:每日3次,每次4片。

    2.八珍丸:每日2次,每次9克。

    3.二至九:每日2次,每次9克。

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