產(chǎn)后乳汁異常是中醫(yī)婦科主任醫(yī)師職稱考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

【概述】

產(chǎn)后乳汁甚少，或全無，稱為“缺乳”，或“乳汁不下”；產(chǎn)后乳汁未經(jīng)嬰兒吮吸而時(shí)時(shí)溢出，稱為“漏乳”或“乳汁自溢”。

【病因病理】

產(chǎn)后乳出異常之病因病理多因身體虛弱，氣血生化失常及情志抑郁，肝失疏泄有關(guān)。

1.氣虛失固 產(chǎn)后脾氣虛弱，中氣不足，固攝無權(quán)，乳汁隨化隨出，則乳汁自溢。

2.氣血虛弱 產(chǎn)后體弱，氣血兩虧，化源不足，或分娩失血過多汽血虧虛，不能化為乳汁，因而乳汁甚少或全無。

3.肝郁氣滯 產(chǎn)后情志抑郁，肝失條達(dá)，氣機(jī)不暢，乳汁壅阻不下，因而乳汁不行。

4.肝郁化火 郁怒傷肝，肝火亢盛，疏泄太過，逼乳外溢。

【診斷要點(diǎn)】

1.產(chǎn)后乳汁量少或全無，或不經(jīng)嬰兒吮吸及擠壓而不斷外溢，均為產(chǎn)后乳出異常。

2.產(chǎn)后乳汁量少，甚或全無是缺乳癥之特點(diǎn)，但應(yīng)與乳癰相鑒別。乳癰初起惡寒發(fā)熱，乳房紅腫熱痛，繼則化膿潰破成癰。缺乳則無此癥，可資鑒別。

3.產(chǎn)后乳汁不經(jīng)嬰兒吮吸或擠壓而自然溢出為漏乳癥之特點(diǎn)。但須與溢乳相鑒別，溢乳發(fā)生于妊娠期，則屬“乳泣”，溢乳癥也可因腫瘤引起，如垂體瘤，如溢出為血性液，乳房有塊者，應(yīng)警惕乳癌，對以上異常之溢乳，應(yīng)結(jié)合有關(guān)檢查，以明確病因和診斷。