產(chǎn)后咳喘是中醫(yī)婦科主任醫(yī)師職稱(chēng)考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

【概述】

產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期，因起居不慎或因瘀血上犯或產(chǎn)時(shí)耗血等因素導(dǎo)致咳喘的，稱(chēng)為“產(chǎn)后咳喘”。如因瘀血犯肺或產(chǎn)時(shí)耗血而致咳喘，慎防發(fā)為急證，應(yīng)予重視，積極治療，必要時(shí)中、西醫(yī)綜合救治。

【病因病理】

1.風(fēng)寒犯肺 產(chǎn)后氣虛，衛(wèi)陽(yáng)不固，皮毛不充，腠理失密，風(fēng)寒外邪乘虛侵襲于肺，肺失宣降，發(fā)為咳喘。

2.瘀血犯肺 產(chǎn)后瘀血停滯，上犯于肺，肺氣失于宣降，發(fā)為咳喘。

3.陰虛肺燥 產(chǎn)時(shí)失血過(guò)多，耗氣傷陰，陰虛生熱，上灼肺絡(luò)，而致咳嗽。

4.氣虛 多因產(chǎn)時(shí)失血過(guò)多，營(yíng)血突然暴脫，以致?tīng)I(yíng)陰不能為衛(wèi)陽(yáng)內(nèi)守，故致孤陽(yáng)上越，氣脫作喘。

【診斷要點(diǎn)】

1.產(chǎn)前無(wú)咳喘病證，在產(chǎn)褥期發(fā)生的咳、喘，或咳喘病證的，本節(jié)統(tǒng)稱(chēng)為咳喘。

2.發(fā)生咳喘應(yīng)作肺部聽(tīng)診和肺部X線透視或攝片，以了解咳喘的病因和程度。并作血常規(guī)檢查，了解肺部有無(wú)感染及其程度。

3.如見(jiàn)氣脫作喘者須測(cè)血壓和心功能檢查，了解出血情況，以防虛脫亡陽(yáng)。

4.如考慮瘀血犯肺者，應(yīng)排除慢性羊水栓塞。