產(chǎn)后失眠是中醫(yī)婦科主任醫(yī)師職稱考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

【概述】

以產(chǎn)后失眠為主癥的病證，稱為“產(chǎn)后失眠”。

【病因病理】

本病多因產(chǎn)后失血過多，或產(chǎn)時(shí)不順，情志抑郁所致。

1.血虛 產(chǎn)后失血過多，心失血養(yǎng)以致失眠。

2.肝郁 產(chǎn)事不順，情志抑郁，抑怒傷肝，心肝失調(diào)而致失眠。

【診斷要點(diǎn)】

根據(jù)產(chǎn)后以失眠為主癥而無神志異常者，可診斷為“產(chǎn)后失眠”。

【辯證分型】

1.血虛 產(chǎn)后失眠，頭暈?zāi)炕ǎ?a href="http://pardusfixedincomebond.com/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink" >心悸無力，面色萎黃，惡露或多或少，色淡質(zhì)稀。舌淡，脈細(xì)弱。

2.肝郁 產(chǎn)后抑郁不悅，失眠煩躁，曖氣善太息，胸助問脹，惡露不暢。苔薄，脈弦。

【分型治療】

1.血虛治法：養(yǎng)血安神。

方藥：歸脾湯加減。

黨參12克 黃芪15克 當(dāng)歸9克 川芎9克遠(yuǎn)志9克 柏于仁9克 夜交藤15克 炒棗仁10克 旱蓮草10克加減：心悸者，加磁石30克（先煎）、五味子6克；口干舌紅者，加麥冬10克、石斛9克。

2.肝郁治法：疏肝安神。

方藥：夜交藤湯合逍遙散加減。

柴胡10克 炒白芍10克 當(dāng)歸12克 白術(shù)10克 炙甘草3克 炒棗仁10克 廣郁金10克合歡皮10克 夜交藤15克 五味子6克加減：肝郁化火者，加丹皮9克、山梔12克；咽燥口干，舌干少津者，加石斛12克、麥冬10克、北沙參12克；惡露不暢者，加生蒲黃9克、益母草15克。