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    氣的失常--氣機失調的相關知識介紹

    2020-05-29 19:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    氣的失常--氣機失調的相關知識介紹,快來跟著小編來學習一下吧!

    當氣的運動出現(xiàn)異常變化,升降出入之間失去協(xié)調平衡時,概稱為“氣機失調”。

    由于氣的運動形式是多種多樣的,所以氣機失調也有多種表現(xiàn)。例如:氣的運行受阻而不暢通時,稱作“氣機不暢”;受阻較甚,局部阻滯不通時,稱作“氣滯”;氣的上升太過或下降不及時,稱作“氣逆”;氣的上升不及或下降太過時,稱作“氣陷”;氣的外出太過而不能內(nèi)守時,稱作“氣脫”;氣不能外達而郁結閉塞于內(nèi)時,稱作“氣閉”。掌握這些運動失常的狀態(tài)和機理,將有利于確立多種“氣機失調”病變的治療法則。

    1、氣滯:氣滯,是指氣的流通不暢,郁滯不通的病理狀態(tài)。

    氣滯,主要由于情志抑郁,或痰、濕、食積、熱郁、瘀血等的阻滯,影響到氣的流通;或因臟腑功能失調,如肝氣失于疏泄、大腸失于傳導等,皆可形成局部或全身的氣機不暢或郁滯,從而導致某些臟腑、經(jīng)絡的功能障礙。氣滯一般屬于邪實為患,但亦有因氣虛推動無力而滯者。

    氣滯的病理表現(xiàn)有多個方面:氣滯于某一經(jīng)絡或局部,可出現(xiàn)相應部位的脹滿、疼痛。氣滯則血行不利,津液輸布不暢,故氣滯甚者可引起血瘀、津停,形成瘀血、痰飲水濕等病理產(chǎn)物。由于肝升肺降、脾升胃降,在調整全身氣機中起著極其重要的作用,故臟腑氣滯以肺、肝、脾胃為多見。肺氣壅塞,見胸悶、咳喘;肝郁氣滯,見情志不暢、脅肋或少腹脹痛;脾胃氣滯,見脘腹脹痛,休作有時,大便秘結等。氣滯的表現(xiàn)雖然各不一樣,但共同的特點不外悶、脹、疼痛。因氣虛而滯者,一般在悶、脹、痛方面不如實證明顯,并兼見相應的氣虛征象。

    2、氣逆:氣逆,指氣升之太過,或降之不及,以臟腑之氣逆上為特征的一種病理狀態(tài)。

    氣逆,多由情志所傷,或因飲食不當,或因外邪侵犯,或因痰濁壅阻所致,亦有因虛而氣機上逆者。

    氣逆最常見于肺、胃和肝等臟腑。在肺,則肺失肅降,肺氣上逆,發(fā)為咳逆上氣。在胃,則胃失和降,胃氣上逆,發(fā)為惡心、嘔吐、噯氣、呃逆。在肝,則肝氣上逆,發(fā)為頭痛頭脹,面紅目赤,易怒等癥。由于肝為剛臟,主動主升,而又為藏血之臟,因此在肝氣上逆時,甚則可導致血隨氣逆,或為咯血、吐血,乃至壅遏清竅而致昏厥。故 《素問·生氣通天論》說:“大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥?!?/p>

    一般地說,氣逆于上,以實為主,但也有因虛而氣逆者。如肺虛而失肅降或腎不納氣,都可導致肺氣上逆;胃虛失降也能導致胃氣上逆。

    3、氣陷:氣陷,指氣的上升不足或下降太過,以氣虛升舉無力而下陷為特征的一種病理狀態(tài)。

    氣陷多由氣虛病變發(fā)展而來,尤與脾氣的關系最為密切。若素體虛弱,或病久耗傷,致脾氣虛損,清陽不升,或中氣下陷,從而形成氣虛下陷的病變。氣陷的病理變化,主要有“上氣不足”與 “中氣下陷”兩方面。

    “上氣不足”,主要指上部之氣不足,頭目失養(yǎng)的病變。一般由于脾氣虛損,升清之力不足,無力將水谷精微上輸于頭目,致頭目失養(yǎng),可見頭暈、目眩、耳鳴等癥。正如 《靈樞·口問》說:“上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩。”

    “中氣下陷”,指脾氣虛損,升舉無力,氣機趨下,內(nèi)臟位置維系無力,而發(fā)生某些內(nèi)臟的位置下移,形成胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等病變。由于氣陷是在氣虛的基礎上形成的,而且與脾氣不升的關系最為密切,故常伴見面色無華,氣短乏力,語聲低微,脈弱無力,以及腰腹脹滿重墜,便意頻頻等癥。

    4、氣閉:氣閉,即氣機閉阻,外出嚴重障礙,以致清竅閉塞,出現(xiàn)昏厥的一種病理狀態(tài)。

    氣閉,多由情志刺激,或外邪、痰濁等閉塞氣機,使氣不得外出而閉塞清竅所致。氣閉的臨床所見,有因觸冒穢濁之氣所致的閉厥,突然精神刺激所致的氣厥,劇痛所致的痛厥,痰閉氣道之痰厥等等,其病機都屬于氣的外出突然嚴重受阻,而陷于清竅閉塞,神失所主的病理狀態(tài)。氣閉發(fā)生急驟,以突然昏厥,不省人事為特點,多可自行緩解,亦有因閉不復而亡者。其臨床表現(xiàn),除昏厥外,隨原因不同而伴相應癥狀。

    5、氣脫:氣脫,即氣不內(nèi)守,大量向外亡失,以致機能突然衰竭的一種病理狀態(tài)。氣脫多由于正不敵邪,或慢性疾病,正氣長期消耗而衰竭,以致氣不內(nèi)守而外脫;或因大出血、大汗等氣隨血脫或氣隨津泄而致氣脫,從而出現(xiàn)功能突然衰竭的病理狀態(tài)。氣脫可見面色蒼白、汗出不止、目閉口開、全身癱軟、手撒、二便失禁、脈微欲絕或虛大無根等癥狀。

    氣脫與亡陽、亡陰在病機和臨床表現(xiàn)方面多有相同之處,病機都屬氣的大量脫失,臨床上都可見因氣脫失而致虛衰不固及機能嚴重衰竭的表現(xiàn),但亡陽是陽氣突然大量脫失,當見冷汗淋漓、四肢厥冷等寒象,而亡陰是陰氣突然大量脫失,當出現(xiàn)大汗而皮膚尚溫、煩躁、脈數(shù)疾等熱性征象。若無明顯寒象或熱象,但見氣虛不固及機能衰竭的上述表現(xiàn),則稱為氣脫。因此,氣脫若偏向陽氣的暴脫,則為亡陽;若偏向陰氣的大脫,則為亡陰。

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