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寒證與熱證雖有本質的不同，但在疾病過程中，既可出現(xiàn)寒熱錯雜、寒熱轉化，又可出現(xiàn)與本質相反的寒熱真假。在一定條件下，寒證和熱證的性質發(fā)生相互轉化，出現(xiàn)寒證化熱、熱證化寒的情況。

（1)寒證化熱：即寒證轉化為熱證，是指原為寒證，后出現(xiàn)熱證，而寒證隨之消失。如寒濕痹證，初為關節(jié)冷痛、重著、麻木，病程日久，或過用溫燥，轉而患處紅腫灼痛，并伴有身熱、舌紅、苔黃等。

（2)熱證化寒：即熱證轉化為寒證，是指原為熱證，后轉化為寒證，而熱證隨之消失。若邪熱熾盛，或因失治、誤治，以致邪氣過盛，正不勝邪，功能衰敗，陽氣散失，則會轉化為虛寒證，甚至表現(xiàn)出亡陽的證候。如患者高熱，面紅目赤口渴，舌紅苔黃，脈洪數(shù)，為里熱熾盛，若患者大汗不止，氣隨汗泄，則出現(xiàn)體溫驟降、面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕等亡陽虛寒之象。

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