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    胃炎分類與病因病機

    2020-06-04 19:14 醫(yī)學教育網
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    醫(yī)學教育網小編專門整理了胃炎分類與發(fā)病原因如下,希望對各位考生備考復習有所幫助。

     急、慢性胃炎

    胃炎分急性胃炎、慢性胃炎、特殊類型胃炎3大類。

    急性胃炎又分幽門螺旋桿菌引起的急性胃炎及該菌以外的病原微生物引起的急性胃炎,以及急性糜爛性胃炎。前二者大多為飲食不節(jié)及密切接觸同類病人使幽門螺旋桿菌等經口進入消化道所致,后者常因服用非甾體類抗炎藥如阿司匹林等抑制胃黏膜生理性前列腺素的產生或對胃黏膜細胞產生細胞毒作用所致,部分是由應激如創(chuàng)傷、高顱壓導致胃黏膜循環(huán)障礙、缺血、缺氧所致,還有一部分是因過度飲酒導致胃黏膜屏障破壞所致。胃黏膜屏障破壞后,H+逆向進入胃黏膜內,最終導致胃黏膜糜爛出血。感染性胃炎臨床主要表現為上腹不適、疼痛、嘔吐等消化道癥狀。急性糜爛性、出血性胃炎則以嘔吐及黑便為主要癥狀。

    慢性胃炎又分慢性淺表性胃炎及慢性萎縮性胃炎,其發(fā)病原因有:

    ①幽門螺旋桿菌感染是主要原因,該菌有鞭毛,對胃黏膜穿過能力強,分泌空泡毒素A,引起強烈炎癥反應;該菌細胞壁作為抗原誘導免疫反應,從而共同引起胃黏膜慢性炎癥。

    ②飲食和環(huán)境因素如高鹽飲食及缺乏水果蔬菜等增加了胃炎的易感性。

    ③自身免疫,患者血中存在壁細胞抗體,攻擊壁細胞,導致胃黏膜病變。

    ④其他因素如含膽汁及胰液的十二指腸液反流入胃、酗酒、某些食物刺激等或單獨或與幽門螺旋桿菌協(xié)同導致胃黏膜病變。慢性胃炎主要病理改變是炎癥、萎縮和腸化生。臨床主要表現為上腹痛、腹脹等消化道癥狀。

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