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慢性肺原性心臟病病因病機是中醫(yī)內科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學教育網整理總結如下:
本病多因年老體弱,長期咳喘,加之感受外邪,造成肺、心、脾、腎臟氣虧虛,使氣血津液運行敷布障礙所致。綜合多數醫(yī)家經驗,其病機可歸納如下:
氣虛 喘咳日久,損傷肺氣,經久不愈,由肺及腎,遂致腎不納氣,氣不歸根,逆而上沖,壅塞胸中,肺腎氣虛,則表衛(wèi)不固,外邪束表,痰熱內蘊,而誘發(fā)本病。
水停 感受外邪,肺失治節(jié),三焦通調失司,或喘咳日久,肺、脾、腎三臟俱虧,致水濕內停,脾腎陽虛,蒸騰、氣化失司則水濕泛濫,凌心射肺而成本病。若復感邪熱,壅盛于內,則病成洶洶之勢,臨床可見急性發(fā)作;若邪熱內盛,煉液為痰,痰與熱結,蒙蔽心竅則可見神昏譫語,煩躁不安;若熱盛傷陰,氣陰衰敗,則可導致陽氣欲脫,而見大汗淋漓,四肢厥冷,脈微欲絕等危候醫(yī)`學教育網搜集整理。
瘀阻 心肺同居上焦,肺主氣,輔心而行血脈,氣不煦則血不濡,肺氣的宣通,而能貫血脈,行全身。氣虛則血行失暢,而瘀阻水道,三焦氣化不行,發(fā)為紫紺、水腫。
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