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顫證診查要點是中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試要求掌握的內容,醫(yī)學教育網為廣大考生整理如下:
診斷依據(jù)
1.頭部及肢體顫抖、搖動,不能自制,甚者顫動不止,四肢強急。
2.常伴動作笨拙,活動減少,多汗流涎,語言緩慢不清,煩躁不寐,神識呆滯等癥狀。
3.多發(fā)生于中老年人,一般呈隱襲起病,逐漸加重,不能自行緩解。醫(yī)學教育網搜集|整理部分病人發(fā)病與情志有關,或繼發(fā)于腦部病變。
病證鑒別
顫證與瘛疭的鑒別:瘛疭即抽搐,多見于急性熱病或某些慢性疾病急性發(fā)作,抽搐多呈持續(xù)性,有時伴短陣性間歇,手足屈伸牽引,弛縱交替,部分病人可有發(fā)熱,兩目上視,神昏等癥狀;顫證是一種慢性疾病過程,以頭頸、手足不自主顫動、振搖為主要癥狀,手足顫抖動作幅度小,頻率較快,而無肢體抽搐牽引和發(fā)熱、神昏等癥狀,再結合病史分析,二者不難鑒別。
相關檢查
顱腦cT、MRI等影像學檢查,有助于因腦部疾病引起顫證的診斷。眼底角膜色素環(huán)(K—F環(huán))檢查,血銅、尿銅的測定和肝功能的檢查,有助于因銅代謝異常性疾病引起顫證的診斷;檢測T3、T4及甲狀腺機能,有助于內分泌疾病的診斷。