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    癭病病因病機(jī)-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

    備考中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點(diǎn),下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn),希望對考生們有所幫助。

    癭病的病因主要是情志內(nèi)傷和飲食及水土失宜,但也與體質(zhì)因素有密切關(guān)系。

    1.情志內(nèi)傷由于長期忿郁惱怒或憂思郁慮,使氣機(jī)郁滯、肝氣失于條達(dá)。津液的正常循行及輸布均有賴氣的統(tǒng)帥。氣機(jī)郁滯,則津液易于凝聚成痰。氣滯痰凝,壅結(jié)頸前,則形成癭病。其消長常與情志有關(guān)。痰氣凝滯日久,使氣血的運(yùn)行也受到障礙而產(chǎn)生血行瘀滯,則可致癭腫較硬或有結(jié)節(jié)。

    2.飲食及水土失宜飲食失調(diào),或居住在高山地區(qū),水土失宜,一則影響脾胃的功能,使脾失健運(yùn),不能運(yùn)化水濕,聚而生痰;二則影響氣血的正常運(yùn)行,痰氣瘀結(jié)頸前則發(fā)為癭病。在古代癭病的分類名稱中即有泥癭土癭之名。

    3.體質(zhì)因素婦女的經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理特點(diǎn)與肝經(jīng)氣血有密切關(guān)系,遇有情志、飲食等致病因素,常引起氣郁痰結(jié)、氣滯血瘀及肝郁化火等病理變化,故女性易患癭病。另外,素體陰虛之人,痰氣郁結(jié)之后易于化火,更加傷陰,易使病情纏綿。

    由上可知,氣滯痰凝壅結(jié)頸前是癭病的基本病理,日久引起血脈瘀阻,以致氣、痰、瘀三者合而為患。部分病例,由于痰氣郁結(jié)化火,火熱耗傷陰津,而導(dǎo)致陰虛火旺的病理變化,其中尤以肝、心兩臟陰虛火旺的病變更為突出。

    癭病初起多實(shí),病久則由實(shí)致虛,尤以陰虛、氣虛為主,以致成為虛實(shí)夾雜之證。

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    主講老師:張鈺琪

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