距離2020中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試還有兩個月多一點的時間，為幫助大家復習，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內科的備考資料，一起來看看吧！今天為大家分享的是哮病的病機是什么？

哮病的病機

痰的產生，由于種種病因影響及肺、脾、腎，肺不能布散津液，脾不能運化精微，腎不能蒸化水液，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成為發(fā)病的潛在“夙根”，因各種誘因而引發(fā)。

哮病發(fā)作的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸，邪氣觸動停積之痰，痰隨氣升，氣因痰阻，痰氣壅塞于氣道，氣道狹窄攣急，通暢不利，肺氣宣降失常而喘促，痰氣相互搏擊而致痰鳴有聲?！蹲C治匯補·哮病》說：“因內有壅塞之氣，外有非時之感，膈有膠固之痰，三者相合，閉拒氣道，搏擊有聲，發(fā)為哮病。”《醫(yī)學實在易·哮證》也認為哮病為邪氣與伏痰“狼狽相因，窒塞關隘，不容呼吸，而呼吸正氣，轉觸其痰，鼾駒有聲。”由此可知，哮病發(fā)作時的病理環(huán)節(jié)為痰阻氣閉，以邪實為主。由于病因不同，體質差異，又有寒哮、熱哮之分。哮因寒誘發(fā)，素體陽虛，痰從寒化，屬寒痰為患則發(fā)為冷哮；若因熱邪誘發(fā)，素體陽盛，痰從熱化，屬痰熱為患則發(fā)為熱哮?；蛴商禑醿扔?，風寒外束，則為寒包火證。寒痰內郁化熱，寒哮亦可轉化為熱哮。

若哮病反復發(fā)作，寒痰傷及脾腎之陽，痰熱傷及肺腎之陰，則可從實轉虛。于是，肺虛不能主氣，氣不布津，則痰濁內蘊，并因肺不主皮毛，衛(wèi)外不固，而更易受外邪的侵襲誘發(fā)；脾虛不能轉輸水津上歸于肺，反而積濕生痰；腎虛精氣虧乏，攝納失常，則陽虛水泛為痰，或陰虛虛火灼津生痰，因肺、脾、腎虛所生之痰上貯于肺，影響肺之宣發(fā)肅降功能?？梢?，哮病為本虛標實之病，標實為痰濁，本虛為肺脾腎虛。因痰濁而導致肺、脾、腎虛衰；肺、脾、腎虛衰又促使痰濁生成，使伏痰益固，且正虛降低了機體抗御誘因的能力。本虛與標實互為因果，相互影響，故本病難以速愈和根治。發(fā)作時以標實為主，表現(xiàn)為痰鳴氣喘；在間歇期以肺、脾、腎等臟器虛弱之候為主，表現(xiàn)為短氣、疲乏，常有輕度哮癥。若哮病大發(fā)作，或發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)，邪實與正虛錯綜并見，肺腎兩虛而痰濁又復壅盛，嚴重者因不能治理調節(jié)心血的運行，命門之火不能上濟于心，則心陽亦同時受累，甚至發(fā)生“喘脫”危候。

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