距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個(gè)月的時(shí)間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來(lái)看看吧！今天為大家分享的是脾腎陽(yáng)虛型鼓脹的辨證論治。

脾腎陽(yáng)虛型鼓脹

癥狀：腹大脹滿(mǎn)，形如蛙腹，撐脹不甚，朝寬暮急，面色蒼黃，胸脘滿(mǎn)悶，食少便溏，畏寒肢冷，尿少腿腫，舌淡胖邊有齒痕，苔厚膩水滑，脈沉弱。

治法：溫補(bǔ)脾腎，化氣行水。

方藥：附子理中丸合五苓散、濟(jì)生腎氣丸。

偏于脾陽(yáng)虛者可用附子理中丸合五苓散；偏于腎陽(yáng)虛者用濟(jì)生腎氣丸，或與附子理中丸交替使用。附子理中丸方用附子、干姜溫中散寒；黨參、白術(shù)、甘草補(bǔ)氣健脾除濕。五苓散中豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利尿；白術(shù)苦溫健脾燥濕；桂枝辛溫通陽(yáng)化氣。濟(jì)生腎氣丸中附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行水；熟地、山茱萸、山藥、牛膝滋腎填精；茯苓、澤瀉、車(chē)前子利尿消腫；丹皮活血化瘀。

食少腹脹，食后尤甚，可加黃芪、山藥、薏苡仁、白扁豆；畏寒神疲，面色青灰，脈弱無(wú)力者，酌加仙靈脾、巴戟天、仙茅；腹筋暴露者，稍加赤芍、澤蘭、三棱、莪術(shù)等。

鯉魚(yú)赤小豆湯：鯉魚(yú)500g（去鱗及內(nèi)臟），赤小豆30g，多用于鼓脹虛證。

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