陽(yáng)明病實(shí)證（小承氣湯證）的辨證論治是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

小承氣湯證

【原文】陽(yáng)明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕，鞕則譫語(yǔ)，小承氣湯主之。若一服譫語(yǔ)止者，更莫復(fù)服。(213)

陽(yáng)明病，譫語(yǔ)發(fā)潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。(214上)

太陽(yáng)病，若吐、若下、若發(fā)汗后，微煩，小便數(shù)，大便因鞕者，與小承氣湯，和之愈。(250)

【釋義】此三條論陽(yáng)明燥結(jié)證的證治。太陽(yáng)病汗、吐、下后，津液受傷，邪氣入里，從陽(yáng)明燥化;或是陽(yáng)明病，其人多汗，傷津化燥成實(shí)而形成本證。多汗是里熱迫津外泄的表現(xiàn)。汗出太多，津液耗傷，邪氣化燥成實(shí)，燥實(shí)結(jié)滯，故大便結(jié)硬。心煩、譫語(yǔ)為陽(yáng)明燥熱穢濁之氣循經(jīng)上擾心神所致。陽(yáng)明燥熱逼迫津液偏滲，從小便數(shù)多一癥，可知津液不能還入胃腸，大便必然硬結(jié)。

陽(yáng)明之氣旺于日晡所，當(dāng)陽(yáng)明燥熱內(nèi)盛時(shí)，每于日晡前后正邪斗爭(zhēng)激烈，而見(jiàn)發(fā)潮熱。以上諸證頗類(lèi)似大承氣湯證，但因其脈滑而疾而不是脈沉實(shí)，猶恐燥實(shí)斂結(jié)程度尚淺，故不敢冒然投用大承氣湯，而試投小承氣湯治之。由于證為里熱燥結(jié)，氣滯胃腸所致，證屬里熱腑實(shí)證，故治宜通便導(dǎo)滯，行氣除滿(mǎn)。

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