小柴胡湯加減化裁歌訣是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試中十分重要的一部分內(nèi)容，為了幫助大家更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下：

小柴胡湯是張仲景《傷寒論》治療少陽(yáng)病的主方。其組方精湛，寒溫并用，攻補(bǔ)兼施。既可和解少陽(yáng)半表半里之樞機(jī)，又能調(diào)暢肝膽脾；既可扶正祛邪，又能宣通內(nèi)外，故在《傷寒論》中除主治少陽(yáng)病外，又可治療其他多種病證，而后人更在《傷寒論》基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)大其治療范圍。茲將其加減化裁歌括如下：

小柴和解少陽(yáng)治，加減七法具深義；

心煩不嘔去參夏，蔞實(shí)加入寬胸氣。

渴去半夏添花粉，養(yǎng)陰生津渴當(dāng)止。

腹痛去芩加芍藥，脅痞去棗加牡蠣。

除去黃芩加茯苓，治心悸小便不利。

微熱不渴去人參，溫經(jīng)解表用桂枝。

肺寒咳去參姜棗，增加干姜五味子。

熱入血室瘀腹痛，參甘棗壅須除去；

加入歸尾桃延胡，香附枳殼除氣滯。

熱傷陰血須滋養(yǎng)，丹皮涼血配生地。

寒熱往來(lái)須審瘧，常山草果截瘧施。

體虛陰傷瘧病久，透邪外達(dá)蒿鱉移。

柴胡桂姜治寒瘧，黃芩花粉并牡蠣。

除去參棗加術(shù)樸，青皮草果芩清脾；

胸膈滿悶痰濕瘧，尿黃苔膩脈弦醫(yī)。

黃疸熱重配梔柏，濕勝茵陳蓯藿依。

除卻參甘大棗壅，陳柴枳桔暢氣機(jī)；

再用細(xì)茶醒清竅，眩聾胸滿弦滑宜。

大黃郁金二丹枳，胰膽脅痛效驗(yàn)奇。

銀花百部桑杏咳，哮喘麻杏樸芥理。

柴芩苦寒能清熱，生姜柴胡透達(dá)皮；

夏姜降逆和胃脘，參棗炙甘助生機(jī)，

抗炎鎮(zhèn)靜解痙攣，保肝利膽靈活施，

增強(qiáng)免疫抗疾病，改善體質(zhì)抗呆癡。

簡(jiǎn)釋：

小柴胡湯是《傷寒論》治療少陽(yáng)病的主方，臨床應(yīng)用加減化裁，先賢已擬巧妙之法。若邪熱聚于胸膈引起心煩而不嘔者，該方減去甘補(bǔ)的人參及辛散降逆的半夏，加入括萎實(shí)一枚以除熱蕩實(shí)；若肝膽內(nèi)郁化火傷及胃津，而引起口渴者，減去辛燥的半夏，加入甘苦清潤(rùn)的括蔞根以清熱生津；若脾胃為肝膽之氣所乘而腹痛者，減去黃芩之苦寒加入芍藥和絡(luò)緩急止痛；若邪郁少陽(yáng)之經(jīng)引起脅下痞硬者，減去甘壅在大棗，加入牡蠣以咸寒軟堅(jiān)；若三焦決瀆失職而致心下悸、小便不利者，減去苦寒的黃芩，加入茯苓以利水寧心；若太陽(yáng)表邪未罷，但未引起里熱傷津，僅是微熱者，減去人參之壅補(bǔ)，加入溫經(jīng)解表的桂枝；若肺寒氣逆而咳者，減去人參、大棗之甘溫壅氣，并減除生姜之辛散，加入干姜、五味子以溫里降逆斂肺。