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麻風診斷是中醫(yī)皮膚與性病學主任醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,供考生參考。
多發(fā)于青壯年,潛伏期平均2—5年,長者可達10年以上,臨床上按五級分類法:
一、結核樣型此型患者抵抗力較強,病情較輕,主要累及周圍神經(jīng),不侵犯內臟和粘膜,傳染性較小,皮損原發(fā)于面、四肢、臀等暴露部位,皮損局限,數(shù)量少,不對稱,邊界清楚,伴感覺減退或消失,閉汗。皮損有斑、斑塊、丘疹,紅色或淺色,皮損附近??擅接泊侄灰?guī)則的皮神經(jīng)。眉毛外可以脫落,全脫者少。由于神經(jīng)受累,引起肌肉萎縮成各種畸形,如面癱、兔眼、垂腕等,但無全身癥狀,預后較好。
常規(guī)查菌陰性,麻風菌素晚期反應多為強陽性。
二、界線類偏結核樣型原發(fā)于面部醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理、軀干和四肢,分布廣,不對稱,皮損為班疹或斑塊,境界清楚,色紅或淡黃,部分中央有明顯的空白區(qū),形成明顯的環(huán)狀,有鱗屑。皮損部感覺障礙明顯。眉毛易脫,多數(shù)淺神經(jīng)有損害。預后一般較好。
一般查菌陽性,麻風菌素晚期反應為弱陽性,或可疑,或陰性。
三、中間界線類皮損多顏色、多形態(tài)、變化多,分布廣泛,不對稱,邊緣有的清楚,有的不清楚。典型者面部呈展翅的蝙蝠狀。神經(jīng)損害較輕,感覺障礙出現(xiàn)較遲較輕,有輕度麻木。
查菌陽性,麻風菌素晚期反應陰性。
四、界線類偏瘤型皮損有斑疹、丘疹、斑塊、結節(jié)和彌漫性浸潤等,形態(tài)似瘤型,多彌漫不清,呈淡紅或棕褐色。分布廣泛,不完全對稱。眉毛、頭毛均可脫落,晚期亦可形成“麻風獅面”。查菌強陽性。麻風菌素試驗晚期反應陰性。
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