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本型為最常見，患者絕大多數(shù)是勞動人民，得病前往往有外傷史。病損好發(fā)于直接同外界相接觸的暴露部位，例如手部、腕部、前臂、足背及小腿外側，而且以活動較頻繁的右上肢為最多，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理這可能是該肢體習慣于勞動緣故。此外，頭面部、頸部也可被波及。

病原菌從外傷處侵入機體后須經(jīng)數(shù)周乃至半年的潛伏期方能發(fā)病。最初的皮疹是在原外傷部位出現(xiàn)一個堅實、圓形、且有彈性的結節(jié)，臨床稱此皮損為初瘡。這種原發(fā)結節(jié)無壓痛但可移動。其表面皮膚始為淡紅色，進而轉變成紫紅色乃至發(fā)黑壞死。隨后結節(jié)逐漸增大，可與上面皮膚粘連，最終破潰而馬潰瘍，從中流出少量膿液。