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    中醫(yī)全科主治醫(yī)師考點:喘證病因病機

    為了幫助2022年中醫(yī)全科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了喘證病因病機,詳情如下:

    喘證的成因雖然很多,但概要而言,不外外感與內(nèi)傷兩方面,外感為六淫侵襲;內(nèi)傷可由飲食不當(dāng)、情志所傷、勞欲久病所致。有邪者為實,因邪壅于肺,宣降失司;無邪者屬虛,因肺不主氣,腎不納氣所致。

    1、病位主要在肺和腎,涉及肝脾。“肺為氣之本,腎為氣之根”

    2、病理性質(zhì)有虛實之分——《醫(yī)學(xué)心悟·喘》:“外感之喘,多出于肺,內(nèi)傷之喘,未有不由于腎者?!?/p>

    由于致喘原因不一,故其病理性質(zhì)有虛實不同。

    ①實喘在肺:為外邪、痰濁、肝郁氣逆、邪壅肺氣、宣降不利所致。

    ②虛喘責(zé)之肺腎兩臟:因精氣不足,氣陰虧耗,而致肺腎出納失常,且尤以腎虛為主。

    ③實喘病久傷正,由肺及腎;或虛喘復(fù)感外邪,或夾痰濁,則病情虛實錯雜,每多表現(xiàn)為邪氣(外邪、痰濁)壅阻于肺氣(上盛),腎氣虧于下(下虛)的上盛下虛證。臨床表現(xiàn)既有喘咳氣急、痰多、胸中窒悶等痰氣壅肺的證候,又見氣息短促、呼多吸少、動則喘甚等腎不納氣的征象。治當(dāng)化痰降逆,溫腎納氣。方用蘇子降氣湯加減

    3、重證每多影響到心。

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