為了幫助2022年中醫(yī)全科主治醫(yī)師考生更好的復習，醫(yī)學教育網整理了月經異常的臨床表現(xiàn)及意義，詳情如下：

應注意詢問月經的周期，行經的天數(shù)，月經的量、色、質、有無閉經或行經腹痛等表現(xiàn)。

（1）經期：

即月經的周期，是指每次月經相隔的時間，正常約為28～32天。經期異常主要表現(xiàn)為月經先期、月經后期和月經先后不定期。

月經先期：月經周期提前八、九天以上，稱為月經先期。多因血熱妄行，或氣虛不攝而致。

月經后期：月經周期錯后八、九天以上，稱月經后期。多因血寒、血虛、血瘀而致。

月經先后不定期：月經超前與錯后不定，相差時間多在八、九天以上者，稱為月經先后不定期，又稱月經紊亂。多因情志不舒，肝氣郁結，失于條達，氣機逆亂，或者脾腎虛衰，氣血不足，沖任失調，或瘀血內阻，氣血不暢，經期錯亂，故月經先后不定期。

（2）經量：

月經的出血量，稱為經量，正常平均約為50毫升左右，可略有差異。經量的異常主要表現(xiàn)為月經過多和月經過少。

月經過多，每次月經量超過100毫升，稱為月經過多。多因血熱妄行，瘀血內阻，氣虛不攝而致。

月經量少，每次月經量少于30毫升，稱為月經過少。多因寒凝，經血不至，或血虛，經血化源不足，或血瘀，經行不暢而致。

（3）崩漏：

指婦女不規(guī)則的陰道出血。臨床以血熱、氣虛最為多見。血得熱則妄行，損傷沖任，經血不止，其勢多急驟。脾虛，中氣下陷，或氣虛沖任不固，血失攝納，經血不止，其勢多緩和。此外，瘀血也可致崩漏。

（4）經閉：

成熟女性，月經未潮，或來而中止，停經三月以上，又未妊娠者，稱閉經或經閉。經閉是由多種原因造成的，其病機總不外經絡不能，經血閉塞，或血虛血枯，經血失其源泉，閉而不行。可見于肝氣郁結，瘀血，濕盛痰阻、陰虛、脾虛等證。

閉經應注意與妊娠期、哺乳期、絕經期等生理性閉經，或者青春期、更年期，因情緒、環(huán)境改變而致一時性閉經及暗經加以區(qū)別。

（5）經行腹痛：

是在月經期，或行經前后，出現(xiàn)小腹部疼痛的癥狀亦稱痛經。多因胞脈不利，氣血運行不暢，或胞脈失養(yǎng)所致?？梢娪诤?、氣滯血瘀、氣血虧虛等癥。若行經腹痛，痛在經前者屬實，痛在經后者屬虛。按之痛甚為實，按之痛減為虛。得熱痛減為寒，得熱痛不減或益甚為熱。絞痛為寒，刺痛、鈍痛、悶痛為血瘀。隱隱作痛為血虛。持續(xù)作痛為血滯。時痛時止為氣滯，脹痛為氣滯血瘀。氣滯為主則脹甚于痛，瘀血為主則痛甚于脹。

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