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內(nèi)痔鑒別診斷是中醫(yī)外科主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
1.直腸息肉多見于兒童,脫出息肉一般為單個(gè),頭圓而有長(zhǎng)蒂,表面光滑,質(zhì)較痔核稍硬,活動(dòng)度大,容易出血,但多無(wú)射血、滴血現(xiàn)象。
2.肛乳頭肥大呈錐形或鼓錘狀,灰白色,表面為上皮,一般無(wú)便血,常有疼痛或肛門墜脹,過度肥大者便后可脫出肛門外。
3.脫肛直腸黏膜或直腸環(huán)狀脫出,有螺旋狀皺折,表面光滑,無(wú)靜脈曲張,一般不出血,脫出后有黏液分泌。
4.直腸癌多見于中老年人,糞便中混有膿血、黏液、腐臭的分泌物醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。便意頻數(shù),里急后重,晚期大便變細(xì)。指檢常可觸及菜花狀腫物或凸凹不平的潰瘍,質(zhì)地堅(jiān)硬,不能推動(dòng),觸之易出血。
5.下消化道出血潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、大腸血管瘤、憩室病、家族性息肉病等常有不同程度的便血,需作乙狀結(jié)腸鏡、纖維結(jié)腸鏡檢查或X線鋇劑灌腸造影等檢查才能鑒別。
6.肛裂便鮮血,量較少,肛門疼痛劇烈,呈周期性,多伴有便秘,局部檢查可見6點(diǎn)或12點(diǎn)處肛管有梭形裂口。
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