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    水疝的治療/內(nèi)治/外治-中醫(yī)外科主任醫(yī)師考試

    水疝的治療/內(nèi)治/外治是中醫(yī)外科主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

    1.內(nèi)治

    (1)腎氣虧虛證

    證候:多見于嬰幼兒。站立、哭鬧時(shí)水液下注囊內(nèi)則腫物增大,平臥時(shí)液體流回到腹內(nèi)則腫物縮小,腫物過大時(shí)陰囊皮膚光亮如水晶;舌苔薄白,脈象細(xì)滑。

    治法:溫腎通陽,化氣行水。

    方藥:濟(jì)生腎氣丸加減。

    (2)濕熱下注證

    證候:陰囊潮濕而溫?zé)?,或有睪丸腫痛,小便短赤;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)。

    治法:清肝瀉熱,利濕消腫。

    方藥:龍膽瀉肝湯加減。

    (3)腎虛寒濕證

    證候:多見于病久者。陰囊寒冷,皮膚增厚,墜脹不適;伴有面色少華,神疲乏力,腰膝酸軟,大便溏薄,小便清長(zhǎng);舌苔白,脈沉細(xì)。

    治法:溫腎散寒,化氣行水

    方藥:加味五苓散加減。

    (4)瘀血阻絡(luò)證

    證候:有睪丸損傷或睪丸有腫瘤病史。觸到腫塊,疼痛明顯,多不能透光;舌質(zhì)紫暗,苔薄,脈細(xì)澀。

    治法:活血化瘀,行水消腫。

    方藥:活血散瘀湯加減。

    2.外治

    (1)嬰兒患者或腎虛寒濕證者可用小茴香、橘核各100g,研成粗末,炒熱,裝布袋≥內(nèi)溫熨局部,每次20-30分鐘,每天2-3次。下次使用時(shí)仍需炒熱,可連用3-5天后更換藥物。

    (2)濕熱下注者可用樸硝250g裝布袋內(nèi)罨敷;或用五倍子、枯礬各10g,加水300ml,煎0.5小時(shí),待適當(dāng)溫度,將陰囊置人藥液中浸泡,每次20-30分鐘,每天2-3次,每次浸泡前都需將藥液加溫,每天1劑。

    (3)積液過多可穿刺抽吸積液,陰囊皮膚消毒后在腫物下端將注射器刺人抽出積液,;注意不要損傷睪丸。

    3.其他療法

    對(duì)于反復(fù)發(fā)作或保守治療無效者可手術(shù)治療。

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