流痰是中醫(yī)外科主任醫(yī)師考試可能涉及到的知識點，醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點，供考生參考。

多發(fā)于兒童與青少年。?？捎衅渌课坏?a href="http://pardusfixedincomebond.com/webhtml/project/neikexue/jiehebingxue.htm" target="_blank" title="結核病" class="hotLink" >結核病史，尤以肺結核最多。發(fā)病部位以脊椎最多，其次為下肢髖、膝、踝關節(jié)，其次為上肢肩、肘、腕、指等骨關節(jié)間。一般多單發(fā)。

初期：骨內雖有病變，但外形癥狀不明顯，不紅不熱，也不腫脹，僅覺患處隱隱酸痛，繼則關節(jié)活動障礙，動則疼痛加劇，休息后可減輕。全身癥狀不明顯。

中期：病后半年至1年以上，病變部位漸漸腫起，病變附近或較遠處形成膿腫，不紅不熱或微紅熱。膿熟時，患處皮膚出現透紅一點，按之應指。

后期：潰破之后，瘡口流膿清稀，或夾有敗絮樣物質，久則瘡口凹陷，周圍皮色紫暗，易形成瘺管，難以收斂。如病在四肢者，則肌肉日漸萎縮；若病變在頸椎、胸椎、腰椎者，則四肢強直不遂或癱瘓不用醫(yī)學教|育網搜集整理，甚至二便失禁。如病久元氣不支，食欲減退，則身體日漸消瘦，精神日漸萎頓，或伴有面色無華，形體畏寒，心悸失眠，自汗；或伴午后潮熱，骨蒸盜汗，咽千口燥，食欲減退；或咳嗽痰血，漸成骨癆，預后較差。如脾胃未敗，尚有治愈可能。凡病變在大關節(jié)者，治愈率較低；若在小關節(jié)者，則治愈率較高。

流痰由于發(fā)病部位不同，各部位的流痰又有一些特殊的臨床表現。

病變在頸椎部者，患者常以手托下頜而呈頸縮俯形之態(tài)，其膿腫多出現于頸部，可引起呼吸或吞咽困難。

病變在胸椎部者，背脊骨外突，狀如龜背，走路時常以兩手支撐腰脅，其膿腫多出現于腎俞附近。

病變在腰椎部者，脊骨突出不明顯，腰部挺起如板狀，。行動不便。小兒如患此癥，腰部僵直，失去正常生理前凸曲線。其膿腫大多出現于少腹、胯間或大腿內側。

病變在髖關節(jié)部者，患肢關節(jié)伸屈困難，大腿、臀部肌肉萎縮，兩臀部肌肉不對稱，可有跛行；患處不痛，痛反在膝部。膿腫可出現在髖關節(jié)附近或大腿外側較遠處。

病變在膝關節(jié)部，可出現大小腿肌肉萎縮，尤以大腿肌肉為甚，關節(jié)腫脹明顯，狀如鶴膝，患肢漸漸不能屈伸。膿腫發(fā)生在膝關節(jié)周圍，日久形成脫位或膝內翻或外翻畸形，患肢較正常為短。

病變在踝部，踝關節(jié)前后外側先腫脹，繼而流竄向內側，小腿肌肉萎縮，并呈內翻畸形：膿腫出現在原發(fā)病灶附近。

輔助檢查：血白細胞和血紅蛋白降低，淋巴細胞數增高；紅細胞沉降增快。X線攝片顯示，早期滑膜腫脹，骨質疏松，有脫鈣現象，以后關節(jié)軟骨破壞，或有病理性脫位，骨關節(jié)面明顯破壞，有死骨形成。