精誠所至，金石為開。切脈中脈象形成的原理是中醫(yī)外科主任醫(yī)師考試中常考察的內(nèi)容，為了幫助各位中醫(yī)外科主任醫(yī)師考生掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您搜集整理如下：

脈象是脈動應(yīng)指的形象。脈象的形成與心臟的搏動、脈道的通利和氣血的盈虧直接相關(guān)。人體的血脈貫通全身，內(nèi)連臟腑，外達(dá)肌表，運(yùn)行氣血，周流不休，故脈象能反映全身臟腑和精氣神的整體狀況。

（1）心臟搏動是形成脈象的動力  心主血脈，心臟搏動以推動血液在脈管內(nèi)正常運(yùn)行，從而形成脈的搏動。因此，心臟搏動是形成脈象的動力。而心臟的搏動和血液在血管中的運(yùn)行均由心氣所主宰，并為宗氣所推動?！鹅`樞。邪客》說：“宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。”此“貫”字，即貫通、推動之意。

（2）氣血運(yùn)行是形成脈象的物質(zhì)基礎(chǔ)  脈管是氣血運(yùn)行的通道。心臟搏動的強(qiáng)弱、節(jié)律賴氣的調(diào)節(jié)，血液的運(yùn)行賴氣的推動；而血為氣的載體，脈管自身亦需要血液的潤養(yǎng)才能維持其功能。因此，氣血在脈管內(nèi)運(yùn)行是脈象形成的物質(zhì)基礎(chǔ)，反過來，脈象可在一定程度上反映氣血的狀況。例如，氣血充足，則脈象和緩有力；氣血不足，則脈象細(xì)弱無力；氣滯血瘀，則脈象遲澀不暢。

（3）五臟協(xié)同是脈象正常的保證  血液能在脈管中運(yùn)行不息，流布全身，除了心臟的主宰、推動作用外，還必須有其他四臟的協(xié)調(diào)、配合。肺主氣，司呼吸，肺臟通過“肺朝百脈”參與宗氣的生成而調(diào)節(jié)全身氣血的運(yùn)行，即具有助心行血的功能。脾胃受納、運(yùn)化水谷精微，為氣血生化之源，決定著脈象“胃氣”的多少；脾主統(tǒng)血，保障血液在脈管內(nèi)循行而不溢于脈外。肝藏血，主疏泄，既能調(diào)節(jié)循環(huán)血量，又可促使氣血運(yùn)行暢通無阻。腎藏精，為元陰、元陽之根，也是脈象之根；而腎精可以化血，又是血液的重要來源。可見，正常脈象的形成，有賴于五臟功能的協(xié)同、配合。

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