外科輸血的適應(yīng)證是中醫(yī)外科主治醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.大量失血

主要是補(bǔ)充血容量，用于治療因手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷或其它各種原因所致的低血容量休克。其主要適應(yīng)證為：

①血紅蛋白（Hb）；15%血容量，舒張；30mmHg，心率>；100次/分，少尿或無(wú)尿，精神狀態(tài)改變；

②失血或預(yù)計(jì)有較多失血的冠心病或肺功能不全病人，Hb；100次/分；精神狀態(tài)改變；

③具有心肌缺血包括心絞痛的證據(jù)；

④輕微活動(dòng)即感氣短或眩暈；

⑤直立位低血壓。

對(duì)需擇期手術(shù)的慢性貧血病人，由于貧血時(shí)心率加快，搏出量增加等可加重心肌的負(fù)荷，加之慢性貧血病人原有的慢性疾病，會(huì)增加麻醉和手術(shù)的危險(xiǎn)性，故一般應(yīng)將Hb維持在100g/L水平。為了減輕輸血對(duì)心血管系統(tǒng)的負(fù)荷和多次輸血引起的輸血反應(yīng)，如術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間充足（10～l4天），可通過(guò)腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)并輔以應(yīng)用紅細(xì)胞生成素治療。

2.凝血異常

輸入新鮮全血或新鮮冰凍血漿以預(yù)防和治療因凝血障礙所致的出血。最好應(yīng)根據(jù)引起凝血異常的原因補(bǔ)充相關(guān)的血液成分，如血友病者輸凝血因子Ⅷ，纖維蛋白原缺乏癥者輸纖維蛋白原制劑，血小板減少癥或血小板功能障礙者輸注血小板。

3.補(bǔ)充血漿蛋白及提高機(jī)體抵抗力

輸血可提供各種血漿蛋白包括抗體、補(bǔ)體等，可以提高血漿蛋白水平，增強(qiáng)病人的抗感染和修復(fù)能力。輸注濃縮粒細(xì)胞配合抗生素的應(yīng)用對(duì)嚴(yán)重感染者有較好療效。