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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2019年第4期

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    中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

    “陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也”,主要說(shuō)明陰陽(yáng)之間存在何種關(guān)系

    A.對(duì)立制約

    B.互根互用

    C.互為消長(zhǎng)

    D.平衡協(xié)調(diào)

    E.互相轉(zhuǎn)化

    學(xué)員提問:為什么選B?

    答案與解析:本題答案為B.

    陰陽(yáng)的互根互用是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面,具有相互依存,相互為用的聯(lián)系。如上為陽(yáng),下為陰,沒有上也就無(wú)所謂下,沒有下也就無(wú)所謂上。又如組成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)氣和血兩者的關(guān)系,氣屬陽(yáng),血屬陰,氣為血之帥,血為氣之母,二者是互根互用的。人體的陰津損傷,會(huì)累及陽(yáng)氣也傷;陽(yáng)氣損傷,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】會(huì)累及陰津也傷,也是基于陰陽(yáng)互根互用的原理。如果由于某些原因?qū)е玛庩?yáng)之間互根互用的關(guān)系破壞,就會(huì)引起“陰損及陽(yáng)”或“陽(yáng)損及陰”的陰陽(yáng)俱損的病變。最終導(dǎo)致“陰陽(yáng)離決,精氣乃絕”。“守”是守于內(nèi),“使”是行于外。這是對(duì)陰陽(yáng)雙方依存關(guān)系的很好說(shuō)明。結(jié)合人體的生理功能而言,陰指物質(zhì),陽(yáng)指功能,物質(zhì)居于體內(nèi),功能表現(xiàn)于外。在外的陽(yáng)是內(nèi)在物質(zhì)的表現(xiàn),所以說(shuō)陽(yáng)為“陰之使”,在內(nèi)的陰是產(chǎn)生機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),所以說(shuō)陰為“陽(yáng)之守”。

    故本題答案選B.

    【中醫(yī)診斷學(xué)】

    斑與疹的主要區(qū)別是

    A.是否色紅成片

    B.是否時(shí)現(xiàn)時(shí)隱

    C.是否撫之礙手

    D.是否壓之褪色

    E.是否伴有身熱

    學(xué)員提問:為什么選C?

    答案及解析:本題答案為C.

    斑指皮膚出現(xiàn)深紅色或青紫色、片狀斑塊,平攤于皮膚,摸之不應(yīng)手,壓之不褪色者。疹指皮膚出現(xiàn)紅色或紫紅色、粟粒狀疹點(diǎn),【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】高出皮膚,撫之礙手,壓之褪色者。

    其二者最主要的區(qū)別是在于是否撫之礙手。

    故本題答案選C.

    【中藥學(xué)】

    黃芪與茯苓配伍,茯苓能增強(qiáng)黃芪的補(bǔ)氣利水作用,這種配伍關(guān)系是

    A.相須

    B.相使

    C.相反

    D.相惡

    E.相畏

    學(xué)員提問:為什么選B?

    答案及解析:本題答案為B.

    相使:就是以一種藥物為主,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】另一種藥物為輔,兩種藥物合用,輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪補(bǔ)氣利水,茯苓利水健脾,兩藥配合,茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果。

    故本題答案選B.

    方劑學(xué)】

    銀翹散的辨證要點(diǎn)是

    A.發(fā)熱,微惡寒,咽痛,口渴,脈浮數(shù)

    B.咳嗽,身熱不甚,口微渴,脈浮數(shù)

    C.咳嗽痰白,胸脘滿悶,倦怠無(wú)力,氣短懶言,苔白脈弱

    D.咳嗽咽癢,咯痰不爽,或微有惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緩

    E.咳逆氣急,甚則鼻煽,口渴,有汗或無(wú)汗,舌苔薄白或黃,脈浮而數(shù)

    學(xué)員提問:為什么選A?

    答案及解析:本題答案為A.

    銀翹散辛涼透表,清熱解毒?!稖夭l辨》稱本方為“辛涼平劑”,臨床應(yīng)用以發(fā)熱,微惡寒,咽痛,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】口渴,脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。

    故本題答案選A.

    【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

    表虛自汗,易傷風(fēng)邪者,宜常用的方劑

    A.玉屏風(fēng)散

    B.補(bǔ)肺湯

    C.防風(fēng)湯

    D.參蘇飲

    E.加減葳蕤湯

    學(xué)員提問:為什么選A?

    答案及解析:本題選A.

    本題考查的是:氣虛感冒的加減?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】氣虛感冒,若表虛自汗,易傷風(fēng)邪者,可常服玉屏風(fēng)散益氣固表。

    故本題答案選A.

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