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    【原創(chuàng)】2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料:陰陽(yáng)、部位、經(jīng)絡(luò)辨證

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    陰陽(yáng)、部位、經(jīng)絡(luò)辨證是2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)外科學(xué)涉及到考點(diǎn),為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理“【原創(chuàng)】2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料:陰陽(yáng)、部位、經(jīng)絡(luò)辨證”文章如下:

    【考頻指數(shù)】★★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.陰陽(yáng)辨證:陰陽(yáng)是八綱辨證的總綱,也是一切外科疾病辨證的總綱。

    (1)發(fā)病緩急:急性發(fā)病的病屬陽(yáng);慢性發(fā)作的病屬陰。

    (2)病位深淺:病發(fā)于皮肉的屬陽(yáng);發(fā)于筋骨的屬陰。

    (3)皮膚顏色:紅活焮赤的屬陽(yáng);紫暗或皮色不變的屬陰。

    (4)皮膚溫度:灼熱的屬陽(yáng);不熱或微熱的屬陰。

    (5)腫形高度:腫脹形勢(shì)高起的屬陽(yáng);平坦下陷的屬陰。

    (6)腫脹范圍:腫脹局限,根腳收束的屬陽(yáng);腫脹范圍不局限,根腳散漫的屬陰。

    (7)腫塊硬度:腫塊軟硬適度,潰后漸消的屬陽(yáng);堅(jiān)硬如石,或柔軟如棉的屬陰。

    (8)疼痛感覺(jué):疼痛比較劇烈的屬陽(yáng);不痛、隱痛、不痛或抽痛的屬陰。

    (9)膿液稀稠:潰后膿液稠厚的屬陽(yáng);稀薄或純血水的屬陰。

    (10)病程長(zhǎng)短:陽(yáng)證的病程比較短;陰證的病程比較長(zhǎng)。

    (11)全身癥狀:陽(yáng)證初起常伴有形寒發(fā)熱、口渴、納呆、大便秘結(jié)、小便短赤,潰后癥狀漸次消失;陰證初起一般無(wú)明顯癥狀,釀膿期常有骨蒸潮熱、顴紅,或面色(白光)白、神疲自汗、盜汗等癥狀,潰后尤甚。

    (12)預(yù)后順逆:陽(yáng)證易消、易潰、易斂,預(yù)后多順(良好);陰證難消、難潰、難斂,預(yù)后多逆(不良)。

    2.部位辨證

    (1)發(fā)于上部的疾病的病因:多為風(fēng)溫、風(fēng)熱。

    (2)發(fā)于中部的疾病的病因:多為氣郁、火郁。

    (3)發(fā)于下部的疾病的病因:寒濕、濕熱多見(jiàn)。

    3.十二經(jīng)脈氣血多少與外科疾病的關(guān)系:

    (1)多氣多血之經(jīng):大腸經(jīng)、胃經(jīng);(手足陽(yáng)明經(jīng):大胃)

    治療:注重行氣活血。

    (2)多血少氣之經(jīng):小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、心包經(jīng)、肝經(jīng);(小膀、手足厥陰經(jīng))

    治療:注重破血,注重補(bǔ)托。

    (3)多氣少血之經(jīng):三焦經(jīng)、膽經(jīng)、心經(jīng)、腎經(jīng)、肺經(jīng)、脾經(jīng)。(心脾肺腎焦膽)

    治療:注重行氣,注重滋養(yǎng)。

    4.外科疾病引經(jīng)藥:

    手太陽(yáng)經(jīng)用黃柏、藁本;

    足太陽(yáng)經(jīng)用羌活;

    手陽(yáng)明經(jīng)用升麻、石膏、葛根;

    足陽(yáng)明經(jīng)用白芷、升麻、石膏;

    手少陽(yáng)經(jīng)用柴胡、連翹、地骨皮(上)、青皮(中)、附子(下);

    足少陽(yáng)經(jīng)用柴胡、青皮;

    手太陰經(jīng)用桂枝、升麻、白芷、蔥白;

    足太陰經(jīng)用升麻、蒼術(shù)、白芍;

    手厥陰經(jīng)用柴胡、丹皮;

    足厥陰經(jīng)用柴胡、青皮、川芎、吳茱萸;

    手少陰經(jīng)用黃連、細(xì)辛;

    足少陰經(jīng)用獨(dú)活、知母、細(xì)辛。

    【進(jìn)階攻略】

    此部分內(nèi)容可以多種題型考查,是??键c(diǎn)。陰陽(yáng)辨證中注意區(qū)別陰陽(yáng)證的高度、范圍、硬度。掌握十二經(jīng)脈氣血多少與外科疾病的關(guān)系。引經(jīng)藥注意一個(gè)藥物運(yùn)用于多條經(jīng)脈的情況。比如柴胡是手足少陽(yáng)經(jīng)和手足厥陰經(jīng)的引經(jīng)藥。升麻、石膏是手足陽(yáng)明經(jīng)的引經(jīng)藥。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】?

    一、A1型選擇題

    1.下列表現(xiàn)中屬于陽(yáng)證的是

    A.堅(jiān)硬如石

    B.根腳散漫

    C.柔軟如棉

    D.發(fā)于筋骨

    E.根腳收束

    2.下列不屬于多血少氣之經(jīng)的是

    A.心包經(jīng)

    B.心經(jīng)

    C.肝經(jīng)

    D.小腸經(jīng)

    E.膀胱經(jīng)

    3.手少陰經(jīng)的引經(jīng)藥是

    A.柴胡、丹皮

    B.黃柏、藁本

    C.升麻、蒼術(shù)

    D.黃連、細(xì)辛

    E.柴胡、青皮

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】E.腫脹局限,根腳收束的屬陽(yáng);腫脹范圍不局限,根腳散漫的屬陰。除了E選項(xiàng),其他皆為陰證的表現(xiàn)。

    2.【答案及解析】B.多血少氣之經(jīng):小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、心包經(jīng)、肝經(jīng)。

    3.【答案及解析】D.手少陰經(jīng)的引經(jīng)藥是黃連、細(xì)辛。

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