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    新生兒疾?。禾デ?、硬腫癥考點(diǎn)

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    ——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
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    胎怯、硬腫癥是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師涉及到的知識(shí)點(diǎn),為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編您整理解答胎怯、硬腫癥考點(diǎn)如下:

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.胎怯又稱“胎弱”,臨床以出生低體重為特點(diǎn),以出生體重低于2500g為客觀指標(biāo),包括早產(chǎn)兒和小于胎齡兒。病因?yàn)橄忍旆A賦不足,病變臟腑主要在腎與脾。

    2.早產(chǎn)兒和小于胎齡兒胎怯區(qū)別:早產(chǎn)兒胎齡未滿37周,大多數(shù)體重低于2500g,身長(zhǎng)不足46cm.小于胎齡兒又稱足月小樣兒,胎齡滿37——42周,體重低于2500g,身長(zhǎng)、頭圍大多在正常范圍內(nèi)。兩者區(qū)別主要在于胎齡。

    3.胎怯治療以補(bǔ)腎培元為基本原則。

    胎怯辨證論治:

    腎精薄弱證——治法:益精充髓,補(bǔ)腎溫陽(yáng);方藥:補(bǔ)腎地黃丸。

    脾腎兩虛證——治法:健脾益腎,溫運(yùn)脾陽(yáng);方藥:保元湯。

    4.硬腫癥多發(fā)生在生后7——10天的新生兒,以胎怯兒多見(jiàn)。低體溫和皮膚硬腫是本病的主要表現(xiàn)。硬腫癥的內(nèi)因是腎陽(yáng)虛衰,外因是感受寒邪。治療以溫陽(yáng)散寒、活血化瘀為治療原則。

    5.硬腫癥辨證論治:

    寒凝血澀證——治法:溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò);方藥:當(dāng)歸四逆湯。

    陽(yáng)氣虛衰證——治法:益氣溫陽(yáng),通經(jīng)活血;方藥:參附湯。

    【進(jìn)階攻略】

    此部分內(nèi)容不作為考試重點(diǎn),熟記胎怯以出生體重低于2500g為客觀指標(biāo),硬腫癥多發(fā)生在生后7——10天的新生兒,低體溫和皮膚硬腫是本病的主要表現(xiàn)。了解各證型所對(duì)應(yīng)的方劑。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.診斷胎怯的體重指標(biāo)為

    A.500g

    B.1000g

    C.1500g

    D.2000g

    E.2500g

    2.治療脾腎兩虛型胎怯所用的方劑

    A.參附湯

    B.保元湯

    C.當(dāng)歸四逆湯

    D.補(bǔ)腎地黃丸

    E.六味地黃丸

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】E.胎怯臨床以出生低體重為特點(diǎn),以出生體重低于2500g為客觀指標(biāo)。

    1.【答案及解析】B.胎怯脾腎兩虛證治法為健脾益腎,溫運(yùn)脾陽(yáng);方藥用保元湯。

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