陰陽、部位、經(jīng)絡(luò)辨證是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)外科學(xué)》考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理解答“2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)外科學(xué)重難點(diǎn)—陰陽、部位、經(jīng)絡(luò)辨證”如下：

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.陰陽辨證：陰陽是八綱辨證的總綱，也是一切外科疾病辨證的總綱。

（1）發(fā)病緩急：急性發(fā)病的病屬陽；慢性發(fā)作的病屬陰。

（2）病位深淺：病發(fā)于皮肉的屬陽；發(fā)于筋骨的屬陰。

（3）皮膚顏色：紅活焮赤的屬陽；紫暗或皮色不變的屬陰。

（4）皮膚溫度：灼熱的屬陽；不熱或微熱的屬陰。

（5）腫形高度：腫脹形勢(shì)高起的屬陽；平坦下陷的屬陰。

（6）腫脹范圍：腫脹局限，根腳收束的屬陽；腫脹范圍不局限，根腳散漫的屬陰。

（7）腫塊硬度：腫塊軟硬適度，潰后漸消的屬陽；堅(jiān)硬如石，或柔軟如棉的屬陰。

（8）疼痛感覺：疼痛比較劇烈的屬陽；不痛、隱痛、不痛或抽痛的屬陰。

（9）膿液稀稠：潰后膿液稠厚的屬陽；稀薄或純血水的屬陰。

（10）病程長短：陽證的病程比較短；陰證的病程比較長。

（11）全身癥狀：陽證初起常伴有形寒發(fā)熱、口渴、納呆、大便秘結(jié)、小便短赤，潰后癥狀漸次消失；陰證初起一般無明顯癥狀，釀膿期常有骨蒸潮熱、顴紅，或面色（白光）白、神疲自汗、盜汗等癥狀，潰后尤甚。

（12）預(yù)后順逆：陽證易消、易潰、易斂，預(yù)后多順（良好）；陰證難消、難潰、難斂，預(yù)后多逆（不良）。

2.部位辨證

（1）發(fā)于上部的疾病的病因：多為風(fēng)溫、風(fēng)熱。

（2）發(fā)于中部的疾病的病因：多為氣郁、火郁。

（3）發(fā)于下部的疾病的病因：寒濕、濕熱多見。

3.十二經(jīng)脈氣血多少與外科疾病的關(guān)系：

（1）多氣多血之經(jīng)：大腸經(jīng)、胃經(jīng)；（手足陽明經(jīng)：大胃）

治療：注重行氣活血。

（2）多血少氣之經(jīng)：小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、心包經(jīng)、肝經(jīng)；（小膀、手足厥陰經(jīng)）

治療：注重破血，注重補(bǔ)托。

（3）多氣少血之經(jīng)：三焦經(jīng)、膽經(jīng)、心經(jīng)、腎經(jīng)、肺經(jīng)、脾經(jīng)。（心脾肺腎焦膽）

治療：注重行氣，注重滋養(yǎng)。

4.外科疾病引經(jīng)藥：

手太陽經(jīng)用黃柏、藁本；

足太陽經(jīng)用羌活；

手陽明經(jīng)用升麻、石膏、葛根；

足陽明經(jīng)用白芷、升麻、石膏；

手少陽經(jīng)用柴胡、連翹、地骨皮（上）、青皮（中）、附子（下）；

足少陽經(jīng)用柴胡、青皮；

手太陰經(jīng)用桂枝、升麻、白芷、蔥白；

足太陰經(jīng)用升麻、蒼術(shù)、白芍；

手厥陰經(jīng)用柴胡、丹皮；

足厥陰經(jīng)用柴胡、青皮、川芎、吳茱萸；

手少陰經(jīng)用黃連、細(xì)辛；

足少陰經(jīng)用獨(dú)活、知母、細(xì)辛。

【進(jìn)階攻略】

此部分內(nèi)容可以多種題型考查，是?？键c(diǎn)。陰陽辨證中注意區(qū)別陰陽證的高度、范圍、硬度。掌握十二經(jīng)脈氣血多少與外科疾病的關(guān)系。引經(jīng)藥注意一個(gè)藥物運(yùn)用于多條經(jīng)脈的情況。比如柴胡是手足少陽經(jīng)和手足厥陰經(jīng)的引經(jīng)藥。升麻、石膏是手足陽明經(jīng)的引經(jīng)藥。

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