距離2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試越來越近，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了中醫(yī)診斷學(xué)-舌診原理和方法的內(nèi)容，供各位考生學(xué)習(xí)：

舌診原理

舌可反映心、神的病變：

舌為心之苗，手少陰心經(jīng)別系舌本。

心主神明，舌體的運動是受心神的支配。

舌可反映脾胃的功能狀態(tài)：

舌象是全身營養(yǎng)和代謝功能的反映，代表了全身氣血津液的盛衰。

舌可反映其他臟腑的病變。

臟腑的病變反映于舌，具有一定規(guī)律：

舌質(zhì)候五臟病變，側(cè)重血分

舌苔候六腑病變，側(cè)重氣分

舌尖反映心肺

舌中反映脾胃

舌根反映腎

舌兩側(cè)反映肝膽

舌可反映氣血津液的盛衰

舌診方法

望舌的體位和伸舌的姿勢

患者采用坐位或仰臥位，面向自然光線，頭略揚起，自然地將舌伸出口外，舌體放松，舌面平展，舌尖略向下，盡量張口使舌體充分暴露。

望舌的方法

順序：舌尖——舌中——舌邊——舌根

先看舌質(zhì)，后看舌苔。

刮舌與揩舌

刮舌——用消毒壓舌板的邊緣，用適中的力量，在舌面上由舌根向舌尖刮三五次。

揩舌——用消毒紗布卷在食指上，蘸少許清潔水在舌面上揩抹數(shù)次。

意義：用于鑒別舌苔有根無根，以及是否屬于染苔。

診舌注意事項

光線：以白天充足的自然光線為佳

飲食或藥品的影響：

過食肥甘之品及服大量鎮(zhèn)靜劑——舌苔厚膩

長期服用抗生素——舌苔黑膩或霉腐苔

某些飲食或藥物，會使舌苔染色，稱為染苔。

如：牛奶、豆?jié){、鋇劑、椰汁等可使舌苔變白、變厚。

如有疑問，可詢問飲食、服藥等情況進行鑒別。

口腔對舌象的影響：

牙齒殘缺——同側(cè)舌苔偏厚

鑲牙——舌邊留有齒痕

睡覺張口呼吸——舌苔增厚、干燥

正常舌象

正常舌象的特點及臨床意義

特點——色：淡紅鮮明

質(zhì)：滋潤

體：大小適中，柔軟靈活

苔：均勻薄白而潤

簡稱“淡紅舌，薄白苔”

意義：胃氣旺盛，氣血津液充盈，臟腑功能正常。

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