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（一）辨證要點

關(guān)格的辨證，應(yīng)首辨脾腎虛損程度，次辨濁邪之性質(zhì)，再辨是否累及它臟。

首先應(yīng)辨明是以脾陽虛為主，還是以腎陽虛為主。脾陽虛為主，而致濁邪犯胃者，嘔吐較為頻繁，常伴面色（白光）白，神疲乏力，納呆等癥；腎陽虛為主，導(dǎo)致濁邪壅塞水道者，以尿少、尿閉為主要癥狀，常伴有腰酸、肢冷、形寒、水腫等癥。

次辨濁邪之性質(zhì)。濁邪當(dāng)分寒濕與濕熱不同。寒濕癥見嘔吐清水，大便溏薄或腹瀉，小便短少而清，苔白滑；濕熱癥見嘔吐穢濁，口中穢臭，便秘，小便短少而黃，苔黃膩。

再辨是否累及它臟。兼有手足搐搦或抽搐者為肝腎陰虛，虛風(fēng)內(nèi)動；咳嗽、氣急、喉間痰聲轆轆為痰濁壅肺，肺失宣肅；神昏、譫語為濁邪內(nèi)陷心包。

（二）治療原則

治療宜攻補兼施，標(biāo)本兼顧。補本即補益脾腎，以絕濁邪產(chǎn)生之源。攻邪為去除濁邪。

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