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    《中醫(yī)兒科》小兒疳證的定義、病因病機和診斷要點—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

    2020-02-25 15:53 醫(yī)學教育網
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    疳證的發(fā)病特點

    疳證是由喂養(yǎng)不當或多種疾病影響,導致脾胃受損,氣液耗傷,而形成的一種慢性疾病。臨床以形體消瘦,面色無華,毛發(fā)干枯,精神委靡或煩躁,飲食異常為特征。本病發(fā)病無明顯季節(jié)性,各種年齡均可罹患,臨床尤多見于5歲以下小兒。

    疳證的病因病機

    小兒疳證的病因以飲食不節(jié)、喂養(yǎng)不當、營養(yǎng)失調、疾病影響、藥物過傷以及先天稟賦不足為常見,主要病變臟腑在脾胃,脾胃受損、氣血津液耗傷為其基本病理改變。脾胃為后天之本,氣血生化之源。脾健胃和,納化正常,則氣血津液化生有源,五臟六腑、四肢肌肉、筋骨皮毛得以濡潤滋養(yǎng)。若脾胃受損,納化失健,生化乏源,氣血津液虧耗,則臟腑、肌肉、筋骨、皮毛無以濡養(yǎng),日久則形成疳證。

    疳證的診斷要點

    1.有喂養(yǎng)不當或病后飲食失調及長期消瘦史。

    2.形體消瘦,體重比正常同年齡兒童平均值低15%以上,面色不華,毛發(fā)稀疏枯黃;嚴重者干枯羸瘦,體重可比正常平均值低40%以上。

    3.飲食異常,大便干稀不調,或脘腹膨脹等明顯脾胃功能失調癥狀。

    4.兼有精神不振,或好發(fā)脾氣,煩躁易怒,或喜揉眉擦眼,或吮指磨牙等癥。

    5.貧血者,血紅蛋白及紅細胞減少。出現肢體浮腫,屬于疳腫脹(營養(yǎng)性水腫)者,血清總蛋白大多在45g/L以下,血清白蛋白常在20g/L以下。

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