2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“急性盆腔炎的病因、辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華考點”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下：

急性盆腔炎的病機：

多發(fā)在產(chǎn)后、流產(chǎn)后、宮腔內(nèi)手術(shù)處置后，或經(jīng)期衛(wèi)生保健不當之際，邪毒乘虛侵襲，與氣血相搏結(jié)，邪正交爭，而發(fā)熱疼痛。

病因：熱毒熾盛、濕熱瘀結(jié)。

急性盆腔炎的辨證論治：

發(fā)病急，病情重，病勢兇險。病因以熱毒為主，兼有濕、瘀，故臨證以清熱解毒為主，祛濕化瘀為輔。

1.熱毒熾盛證：高熱腹痛，惡寒或寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘結(jié)，小便短赤，帶下量多，色黃，或赤白兼雜，質(zhì)黏稠，如膿血，味臭穢，月經(jīng)量多或淋瀝不凈；舌紅，苔黃厚，脈滑數(shù)。

治法：清熱解毒，利濕排膿。

方藥：五味消毒飲合大黃牡丹湯。

2.濕熱瘀結(jié)證：下腹部疼痛拒按，或脹滿，熱勢起伏，寒熱往來，帶下量多、色黃、質(zhì)稠、味臭穢，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，淋瀝不止，大便溏或燥結(jié)，小便短赤；舌紅有瘀點，苔黃厚，脈弦滑。

治法：清熱利濕，化瘀止痛。

方藥：仙方活命飲加薏苡仁、冬瓜仁。

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