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面痛的辨證要點

主癥　面部突發(fā)疼痛，呈閃電樣、刀割樣、針刺樣、電灼樣劇痛，痛時可引起面部肌肉抽搐，多伴有面部潮紅、流淚、流涎、流涕等。常因說話、吞咽、刷牙、洗臉、冷刺激、情緒變化等誘發(fā)。輕觸鼻翼、頰部和舌可以誘發(fā)，稱為扳機點。

本病病位在面部，與手足三陽經(jīng)密切相關(guān)。面痛以實證多見，亦有虛實夾雜之證。

上下頜面痛，辨經(jīng)絡應屬----手足陽明和手太陽經(jīng)

1.眼部痛為三叉神經(jīng)第1支即眼支痛

--足太陽經(jīng)病證

2.上頜部痛為三叉神經(jīng)第2支即上頜支痛

----手足陽明經(jīng)病證

3.下頜部痛為三叉神經(jīng)第3支即下頜支痛

---手太陽經(jīng)病證

面痛的選穴

主穴　四白　攢竹　合谷　地倉　太沖　內(nèi)庭　下關(guān)

趣記：四伯攢谷倉，（干活）太沖了，（累）面痛了，停下（休息）。

方義：

1.面部諸穴為局部取穴，可疏通面部經(jīng)絡。

（太陽經(jīng)攢竹；胃經(jīng)之四白、下關(guān)、地倉）

2.合谷、太沖分屬手陽明、足厥陰經(jīng)，兩經(jīng)循行均上達于面部，“面口合谷收”，與太沖相配為“四關(guān)”穴，可祛風通絡，止痛定痙。

3.內(nèi)庭為足陽明經(jīng)滎穴，與面部腧穴相配，可清瀉陽明熱邪，疏通陽明經(jīng)氣血。

面痛的治療操作

1.基本刺灸方法　毫針瀉法（前面提到面痛以實證為主）。

針刺時宜先取遠端穴，重刺激。

面部腧穴在急性期宜輕刺。

風寒證可酌情加灸。

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