距離中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)考試越來(lái)越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把它作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“手陽(yáng)明大腸經(jīng)循行路線和腧穴的定位主治—中醫(yī)確有專長(zhǎng)考試”的內(nèi)容，一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

經(jīng)脈循行

手陽(yáng)明大腸經(jīng),起于食指之尖端(橈側(cè)),沿食指橈側(cè),經(jīng)過(guò)第1、2掌骨之間,上行至腕后兩筋之間,沿前臂外側(cè)前緣,至肘部外側(cè),再沿上臂外側(cè)前緣上行到肩部,經(jīng)肩峰前,向上循行至背部,與諸陽(yáng)經(jīng)交會(huì)于大椎穴,再向前行進(jìn)入缺盆,絡(luò)于肺,下行穿過(guò)橫膈,屬于大腸。其支脈,從缺盆部上行至頸部,經(jīng)面頰進(jìn)入下齒之中,又返回經(jīng)口角到上口唇,交會(huì)于人中(水溝穴),左脈右行,右脈左行,止于對(duì)側(cè)鼻孔旁。

《靈樞·經(jīng)脈》:大腸手陽(yáng)明之脈,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨(第1、第2掌骨)之間,上入兩筋(拇長(zhǎng)伸肌腱與拇短伸肌腱)之中,循臂上廉,入肘外廉,上腑外前廉,上肩,出髃骨(肩胛骨肩峰部)之前廉,上出于柱骨(頸椎骨)之會(huì)上,下入缺盆,絡(luò)肺,下膈,屬大腸。

其支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中;還出夾口,交人中——左之右、右之左,上夾鼻孑孔。

常用腧穴

1.商陽(yáng)  井穴

【定位】在手指,食指末節(jié)橈側(cè),指甲根角側(cè)上方0.1寸(指寸)。

【主治】①齒痛、咽喉腫痛等五官疾患;②熱病、昏迷等熱證、急癥;③手指麻木。

2.合谷   原穴    

【定位】在手背,第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。簡(jiǎn)便取穴法:以一手的拇指指間關(guān)節(jié)橫紋,放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上,當(dāng)拇指尖下是穴。

【主治】①頭痛、目赤腫痛、鼻衄、齒痛、口眼斜、耳聾等頭面五官諸疾;②發(fā)熱惡寒等外感病證;③熱病無(wú)汗或多汗;④經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證;⑤上肢疼痛、不遂;⑥牙拔除術(shù)、甲狀腺手術(shù)等口面五官及頸部手術(shù)針麻常用穴。

3.陽(yáng)溪  經(jīng)穴

【定位】在腕區(qū),腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋橈側(cè),橈骨莖突遠(yuǎn)端,解剖學(xué)“鼻煙窩”凹陷中。

【主治】①頭痛、目赤腫痛、齒痛、咽喉腫痛、耳聾等頭面五官疾患;②手腕痛。

4.偏歷  絡(luò)穴

【定位】在前臂,陽(yáng)溪穴與曲池穴連線上,腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上3寸處。

【主治】①耳鳴、鼻衄、喉痛、目赤等五官疾患;②手臂酸痛;③腹部脹滿;④水腫。

5.手三里  

【定位】在前臂,陽(yáng)溪穴與曲池穴連線上,肘橫紋下2寸處。

【主治】①肩臂痛麻、上肢不遂等上肢病證;②腹痛,腹瀉;③齒痛,頰腫。

6.曲池   合穴

【定位】在肘區(qū),在尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)凹陷處。

【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病證;②熱病;③眩暈;④腹痛、吐瀉等腸胃病證;⑤咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證;⑥癮疹、濕疹、瘰疬等皮外科疾

患;⑦癲狂。

7.肩髃

【定位】在三角肌區(qū),肩峰外側(cè)緣前端與肱骨大結(jié)節(jié)兩骨間凹陷中。簡(jiǎn)便取穴法:屈臂外展,肩峰外側(cè)緣呈現(xiàn)前后兩個(gè)凹陷,前下方的凹陷即是本穴。

【主治】①肩臂攣痛、上肢不遂等肩、上肢病證;②癮疹,瘰疬。

8.扶突

【定位】在胸鎖乳突肌區(qū),橫平喉結(jié),胸鎖乳突肌前、后緣中間。

【主治】①咽喉腫痛、暴喑、吞咽困難等咽喉:部病證;②咳嗽,氣喘;③癭氣,瘰疬;④頸部手術(shù)針麻用穴。  

9.迎香  

【定位】在面部,鼻翼外緣中點(diǎn)旁,鼻唇溝中。

【主治】①鼻塞、鼽衄等鼻病;②口、面癢等面部病證;③膽道蛔蟲(chóng)癥。

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