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    胃痛的診斷和類證鑒別:2022年傳統(tǒng)師承和確有專長考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識點(diǎn)

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    知識點(diǎn):胃痛的診斷和類證鑒別

    胃痛

    細(xì)目一 概述

    胃痛,又稱胃脘痛,是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。

    診斷和類證鑒別

    1.診斷要點(diǎn)

    (1)上腹近心窩處胃脘部發(fā)生疼痛為特征,其疼痛有脹痛、刺痛、隱痛、劇痛等不同的性質(zhì)。

    (2)常伴食欲不振,惡心嘔吐,嘈雜泛酸,噯氣吞酸等上消化道癥狀。

    (3)以中青年居多,多有反復(fù)發(fā)作病史。發(fā)病前一有明顯的誘因,如天氣變化、惱怒、勞累、暴飲暴食、饑餓、進(jìn)食生冷干硬辛辣醇酒,或服用有損脾胃的藥物等。

    2.與真心痛的鑒別

    真心痛是心經(jīng)病變所引起的心痛證,多見于老年人,為當(dāng)胸而痛,其多絞痛、悶痛,動輒加重,痛引肩背,常伴心悸氣短、汗出肢冷,病情危急。而胃痛多表現(xiàn)為脹痛、刺痛、隱痛,有反復(fù)發(fā)作史,一般無放射痛,伴有噯氣、泛酸、嘈雜等脾胃證候。

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