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    請(qǐng)敘述交媾陰莖痛的問診——2021年河北傳統(tǒng)師承模試題

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    中醫(yī)婦科學(xué)常見71個(gè)病癥問診——傳統(tǒng)出師/確有專長技能考點(diǎn)匯總

    交媾陰莖痛的問診

    根據(jù)同房時(shí)在陰莖勃起后,感陰莖疼痛,甚則痛引少腹即可診斷,應(yīng)了解平素有無陰莖疼痛,其疼痛是否與勃起有關(guān),是否與射精有關(guān),應(yīng)與射精疼痛相鑒別。

    交媾陰莖痛是指同房時(shí),陰莖疼痛,甚則牽引少腹作痛.本病發(fā)生的病因病機(jī)有以下方面:肝經(jīng)繞陰器,肝主筋,房事時(shí)宗筋主事,可因肝郁氣滯或寒凝肝脈,使肝之經(jīng)脈不利,陰器脈絡(luò)失和而同房時(shí)陰莖疼痛;或囚腎虛,不能涵養(yǎng)肝木,肝脈夫養(yǎng),宗筋經(jīng)脈不利;或因外傷,房事不慎,損傷莖脈,莖脈瘀阻,同房時(shí)血脈不利而疼痛。

    西醫(yī)的性交疼痛相當(dāng)于本病。

    (一)問診要點(diǎn)

    根據(jù)同房時(shí)在陰莖勃起后,感陰莖疼痛,甚則痛引少腹即可診斷,應(yīng)了解平素有無陰莖疼痛,其疼痛是否與勃起有關(guān),是否與射精有關(guān),應(yīng)與射精疼痛相鑒別。交媾陰莖痛平素不痛,僅在勃起后感疼痛,與勃起有關(guān)而與射精無關(guān)。

    本病應(yīng)根據(jù)其疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀進(jìn)行辨證論治。

    (二)分型問診

    1.肝郁氣滯

    問診:房事時(shí)陰莖脹痛,勃起不堅(jiān),性欲低下。伴胸脅脹滿,情志抑郁,善太息。

    治法:疏肝理氣。方用逍遙散加減。

    2.寒凝肝脈

    問診:性交時(shí)陰莖冷痛,甚至痛引少腹,或小腹拘急不舒,或有陰莖內(nèi)縮,小腹冷痛,伴畏寒肢冷。

    治法:暖肝散寒。方用暖肝煎加減。

    3.肝腎陰虛

    問診:性交時(shí)陰莖隱隱作痛,時(shí)輕時(shí)重。伴咽干口燥,腰膝酸軟,五心煩熱。頭暈耳鳴,失眠多夢(mèng)。

    治法:滋腎養(yǎng)肝。方用一貫煎加減。

    4.莖脈瘀阻

    問診:性交時(shí)陰莖刺痛。色紫,硬脹,陰莖絡(luò)脈怒張,舌質(zhì)暗,有瘀點(diǎn)或瘀斑。

    治法:化瘀通絡(luò)止痛,方用復(fù)元活血湯加減。

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