男性前陰病常用的特殊檢查方法是中醫(yī)確有專長考試中可能會遇到的問題，為了幫助大家了解掌握這部分的內容，醫(yī)學教育網的小編特為您整理撰文如下：

（一）陰囊及其內容物檢查

觀察陰囊發(fā)育情況。隱睪患者陰囊多不發(fā)育。兩性畸形病人幾乎看不到陰囊。

檢查陰囊宜采取立位，使精索靜脈曲張、交通性鞘膜積液和疝氣易于顯現(xiàn)。觸診時，應面對病人，四指在后，拇指在前，將陰囊內容物放在中間進行觸摸。

鞘膜積液和疝氣是陰囊常見的腫塊。睪丸鞘膜積液呈橢圓形，表面光滑，有囊形感，透光試驗陽性，以此可與疝氣相鑒別。精索鞘膜積液位于精索部位，其下方可觸及皋丸。交通性鞘膜積液腫塊大小隨體位而改變，站立時增大，平臥時縮小。

正常睪丸左側略低于右側，光滑，有彈性，輕壓之有酸痛感。皋丸體積正常為12—25mL，小于12mL表示睪丸發(fā)育不良。如皋丸一側增大、質硬、托起有沉重感，應懷疑皋丸腫瘤。急性皋丸炎時，皋丸明顯腫大并有壓痛。

附皋附于皋丸內后側，上端為附睪頭，下端為附皋尾，中間為附皋體。附皋的任何增大均為病理性改變。急性附睪炎，附皋腫大、疼痛，伴高熱。慢性附皋炎，附皋增粗，有輕度觸痛，但無全身癥狀。附皋結核多在附皋尾部，少數(shù)在附皋頭部，可觸及硬結，嚴重者，病變累及整個附皋，也可延及皋丸或陰囊皮膚。附皋腫瘤很少見。

精索輸精管應檢查其有無增粗、結節(jié)或觸痛。急性精索炎時，精索增粗，觸痛明顯，常與急性附皋炎同時發(fā)生。慢性附睪炎時，輸精管可以均勻增粗。附皋結核伴有輸精管結核時，輸精管呈串珠樣。部分阻塞性無精子癥患者是因先天性輸精管缺如。檢查精索靜脈曲張時，應沿精索自上而下輕輕觸診，可觸及蚯蚓狀柔軟靜脈團塊。屏氣后靜脈曲張加重，平臥后減輕。

（二）前列腺和精囊檢查

前列腺、精囊檢查需經肛門指診進行。一般采取膝胸位，也可用立位、側位及仰臥位檢查。檢查者食指戴好指套后充分涂抹潤滑劑，輕輕放人肛門，手指盡量伸人，以做最大限度檢查。檢查順序為：前列腺、精囊，然后手指旋轉360.，最后為直腸和肛門。

檢查前列腺的大小、形態(tài)、硬度，表面是否光滑。正常前列腺如栗子大小，平坦，邊緣清楚，質韌，略可推動，兩側葉對稱，中央溝稍凹陷。前列腺增生者，腺體增大，膨隆，表面光滑，中央溝變淺或消失。急性前列腺炎時，腺體腫大，觸痛明顯，或有波動感。慢性前列腺炎時，腺體大小無改變或縮小，硬度不均，表面不光滑，前列腺按摩液鏡檢，有多量白細胞。前列腺結核時，腺體質地較硬，表面不規(guī)則，有小結節(jié)。前列腺癌可觸及腫物，質地堅硬，大小不一。

精囊一般不易被觸及。如有急性炎癥時，則兩側精囊腫大，有壓痛。精囊前列腺結核時，精囊可觸及結節(jié)。前列腺癌累及精囊時，精囊可觸到腫物或硬塊。

前列腺和精囊指診時，還應檢查直腸內有無炎癥或腫瘤。最后檢查肛門括約肌張力有無減低。排尿困難或尿失禁病人，如有肛門括約肌張力減低，提示可能為神經原性膀胱。

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