望舌質(zhì)是中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格考試的備考重點(diǎn)，為幫助大家理解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理解答相關(guān)內(nèi)容如下：

（一）舌色

1.淡白舌

主氣血兩虛證、陽(yáng)虛證。

淡白舌，舌體瘦薄者，屬氣血兩虛證。淡白舌，舌體胖嫩，舌邊有齒痕者，屬陽(yáng)虛水停證。

2.紅舌

主熱證。

舌色稍紅，或僅見(jiàn)舌邊尖略紅，屬外感表熱證初起。

紅舌，兼有芒刺或黃苔，主實(shí)熱證。舌尖紅，為心火上炎；舌兩邊紅，為肝經(jīng)有熱。

紅舌而少苔，舌體小，或有裂紋者，屬虛熱證。

3.絳舌

主里熱亢盛、陰虛火旺證。

舌絳有苔，屬溫?zé)岵崛霠I(yíng)血，或臟腑內(nèi)熱熾盛。絳色愈深，提示熱邪和病情愈甚。舌絳少苔或無(wú)苔，或有裂紋者，為久病陰虛火旺，或熱病后期陰液耗損所致。

4.青紫舌

主血?dú)怵鰷Ｈ嗲嘧?，其病多是全身性氣血瘀滯；舌上局部有青紫斑點(diǎn)，其病多是瘀血阻滯于某局部，或局部血絡(luò)損傷所致。

舌淡而青紫，舌苔濕潤(rùn)，因陰寒內(nèi)盛，陽(yáng)氣虛衰，血脈瘀滯而成，屬陽(yáng)虛陰盛證。舌紅絳泛青紫色，苔少而干，為熱毒熾盛，灼耗營(yíng)血，氣血壅滯所致，屬熱證。

舌色紫暗，或舌上有瘀斑、瘀點(diǎn)，屬血瘀證。

（二）舌形

1.老嫩舌

（1）老舌：因?qū)嵭翱菏ⅲ龤馕此?，邪正交?zhēng)，邪氣壅滯于舌所致。屬實(shí)證。

（2）嫩舌：因氣血不足，舌體失充，或陽(yáng)虛水停，浸淫舌體所致。屬虛證。

2.胖瘦舌

（1）胖大舌：因津液輸布障礙，水濕之邪停滯于體內(nèi)而致。屬水濕、痰飲證。

舌淡胖大者，為脾腎陽(yáng)虛，痰濕內(nèi)盛所致。

舌紅胖大者，屬脾胃濕熱，或痰熱內(nèi)蘊(yùn)，或平素嗜酒，濕熱酒毒上泛所致。

（2）瘦薄舌：因氣血陰液不足，舌失其濡養(yǎng)所致。屬氣血兩虛證、陰虛火旺證。

舌淡白而瘦薄者，屬久病氣血兩虛證。

舌紅鋒干燥而瘦薄，少苔或無(wú)苔者，屬陰虛火旺證。

3.裂紋舌

因熱盛陰液大傷，或陰血不足，使舌體失于濡潤(rùn)，舌面萎縮所致。主熱盛傷津、陰液虧虛、血虛證。

舌紅絳有裂紋，因熱盛傷津，或陰虛液損所致。舌淡白有裂紋者，為血虛不潤(rùn)所致。生來(lái)舌面上就有較淺的裂溝、裂紋，裂溝中一般有舌苔覆蓋，且無(wú)不適感覺(jué)者，稱為先天舌裂，應(yīng)與病理性裂紋加以鑒別。

4.齒痕舌

系舌體胖大而受牙齒擠壓所致，故多與胖大舌同見(jiàn)。屬脾虛、濕停證。

舌淡胖大而潤(rùn)，舌邊有齒痕者，屬寒濕壅盛，或陽(yáng)虛水停證。

舌淡紅，舌邊有齒痕者，為脾虛或氣虛致濕停而成。

舌淡紅而嫩，舌體不大，邊有輕微齒痕者，可為先天性齒痕，多見(jiàn)于小兒或氣血不足者。

（三）舌態(tài)

1.強(qiáng)硬舌

因熱盛傷津，或風(fēng)痰阻絡(luò)，筋脈失養(yǎng)所致。主實(shí)熱證或風(fēng)痰阻絡(luò)證。

舌紅絳少津而強(qiáng)硬者，屬熱盛證。舌強(qiáng)硬而胖大，舌苔厚膩者，屬風(fēng)痰阻絡(luò)證。

突作舌強(qiáng)硬，伴語(yǔ)言謇澀，肢體麻本、眩暈者，為中風(fēng)先兆。

2.痿軟舌

因氣血陰液虧虛，筋脈失養(yǎng)而廢弛，致使舌體痿軟。主陰虛、氣血俱虛證。

舌紅絳少苔而痿軟者，見(jiàn)于外感熱病后期，邪熱傷陰，或內(nèi)傷久病，陰虛火旺。

舌枯白無(wú)華而痿軟者，屬久病氣血俱虛證。

3.顫動(dòng)舌

為動(dòng)風(fēng)之征，可因熱盛、陽(yáng)亢、陰虧、血虛所致。

久病舌淡白而顫動(dòng)者，屬血虛動(dòng)風(fēng)證。新病舌絳紫而顫動(dòng)者，屬熱極生風(fēng)證。

舌紅少津少苔而顫動(dòng)者，屬陰虛動(dòng)風(fēng)證。

4.歪斜舌

多見(jiàn)于中風(fēng)或中風(fēng)先兆，或外傷等。常因肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，夾痰或夾瘀，痰瘀阻滯舌的一側(cè)經(jīng)脈，以致受阻的病側(cè)舌肌弛緩無(wú)力，而健側(cè)舌肌正常，所以伸舌時(shí)舌體歪向健側(cè)。

5.吐弄舌

多見(jiàn)于小兒，提示心脾有熱，或?yàn)閯?dòng)風(fēng)先兆，或見(jiàn)于先天愚型兒。

6.短縮舌

常與舌痿軟并見(jiàn)，為病情危重的征象。

舌短縮，色淡或青紫而濕潤(rùn)者，屬寒凝筋脈，或氣血虛衰證。

舌短縮而胖大，苔滑膩者，為脾虛痰蘊(yùn)，風(fēng)痰阻絡(luò)所致。

舌短縮，色紅絳而干者，屬熱病傷津證。

此外，先天性舌系帶過(guò)短，亦可影響舌體伸出，無(wú)辨證意義。

（四）舌下絡(luò)脈

舌下絡(luò)脈，指舌底舌系帶兩側(cè)各有一條縱行的大絡(luò)脈。正常人絡(luò)脈管徑小于2.7mm，長(zhǎng)度不超過(guò)舌下肉阜至舌尖連線的3/5，顏色暗紅，無(wú)怒張、緊束、彎曲、增生。舌下絡(luò)脈的變化，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)在舌色變化之前，因此，舌下絡(luò)脈是分析氣血運(yùn)行情況的重要依據(jù)。

舌下絡(luò)脈細(xì)而短，色淡紅，周圍小絡(luò)脈不明顯者，為氣血不足，脈絡(luò)不充所致。

舌下絡(luò)脈粗脹，或呈青紫、紫紅、絳紫、紫黑色，或舌下細(xì)小絡(luò)脈呈暗紅色或紫色網(wǎng)狀，或舌下絡(luò)脈曲張如紫色珠子狀大小不等改變，都是血瘀的征象。其形成原因可有寒凝、熱郁、氣滯、痰濕、陽(yáng)虛等不同，需進(jìn)一步結(jié)合其他癥狀進(jìn)行分析。

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