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    常考平息內風劑的組成及主治—2019中醫(yī)專長考試資料

    2019-03-15 11:57 醫(yī)學教育網
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    ??计较蕊L劑的組成及主治是2019年中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師資格考試涉及的知識點,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編為您整理解答??计较蕊L劑的組成及主治知識點如下:

    羚角鉤藤湯

    《通俗傷寒論》

    【組成】羚角片一錢半,先煎 霜桑葉二錢 京川貝四錢 鮮生地五錢 雙鉤藤三錢,后入 滁菊花三錢 茯神木三錢 生白芍三錢 生甘草八分 淡竹茹鮮刮,與玲羊角先煎代水,五錢

    【用法】水煎服。

    【功用】涼肝息風,增液舒筋。

    【主治】肝熱生風證。高熱不退,煩悶躁擾,手足抽搐,發(fā)為痙厥,甚則神昏,舌絳而干,或舌焦起刺,脈弦而數;肝熱風陽上逆,頭暈脹痛,耳鳴心悸,面紅如醉,或手足躁擾,甚則瘛疭,舌紅,脈弦數。

    【配伍意義】本證乃溫熱病邪傳入厥陰,肝經熱盛,熱極動風所致。治宜清熱涼肝息風為主,佐以養(yǎng)陰增液舒筋。方中羚羊角入肝經,涼肝息風,鉤藤清熱平肝,息風解痙,兩藥相得益彰,清熱涼肝,息風止痙,為君。桑葉疏散肝熱,菊花平肝息風,助君藥以清熱息風,為臣?;鹜L,風火相扇,最易耗傷陰液,故用鮮生地、生白芍、生甘草酸甘化陰,增液涼血泄熱,緩急柔肝舒筋;邪熱亢盛,每易灼津為痰,故用川貝、竹茹清熱化痰;風火相扇,必上薄于心,又用茯神木平肝寧心安神。以上倶為佐藥。生甘草又能調和諸藥,兼以為使。諸藥合用,標本兼治,以涼肝息風為主,兼呈增液化痰、舒筋通絡之效。

    鎮(zhèn)肝息風湯

    《醫(yī)學衷中參西錄》

    【組成】懷牛膝一兩 生赭石軋細,一兩 生龍骨搗碎,五錢 生牡蠣搗碎,五錢 生龜板搗碎,五錢 生杭芍五錢 玄參五錢 天冬五錢 川楝子搗碎,二錢 生麥芽二錢 茵陳二錢 甘草錢半

    【用法】水煎服。

    【功用】鎮(zhèn)肝息風,滋陰潛陽。

    【主治】類中風。頭目眩暈,目脹耳鳴,腦部熱痛,面色如醉,心中煩熱,或時常噫氣,或肢體漸覺不利,口眼漸形?斜,甚或眩暈顛仆,昏不知人,移時始醒,或醒后不能復原,脈弦長有力。

    【配伍意義】本方所治之類中風,張氏稱之為內中風,系肝腎陰虛,肝陽化風所致。證以肝腎陰虛為本,肝陽上亢,氣血逆亂為標,然以標實為主。治以鎮(zhèn)肝息風為主,佐以滋養(yǎng)肝腎。方以懷牛膝為君,歸肝腎經,入血分,性善下行,重用以引血下行,并有補益肝腎之效。代赭石質重沉降,鎮(zhèn)肝降逆,合牛膝以引氣血下行,急治其標;龍骨、牡蠣、龜板、白芍益陰潛陽,鎮(zhèn)肝息風,共為臣藥。玄參、天冬下走腎經,滋陰清熱,合龜板、白芍滋水以涵木,滋陰以柔肝;肝為剛臟,性喜條達而惡抑郁,過用重鎮(zhèn)之品,勢必影響其條達之性,又以茵陳、川楝子、生麥芽清泄肝熱,疏肝理氣,以遂其性。以上俱為佐藥。甘草調和諸藥,合生麥芽能和胃安中,以防金石、介殼類藥物礙胃,為佐使。

    天麻鉤藤飲

    《中醫(yī)內科雜病證治新義》

    【組成】天麻 鉤藤后下 石決明先煎 山梔 黃芩 川牛膝 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神

    【用法】水煎服。

    【功用】平肝息風,清熱活血,補益肝腎。

    【主治】肝陽偏亢,肝風上擾證。頭痛,眩暈,失眠多夢,或口苦面紅,舌紅苔黃,脈弦或數。

    【配伍意義】本證乃肝腎不足,肝陽上亢,生風化熱所致。治當平肝息風,清熱活血,補益肝腎。方中天麻、鉤藤平肝息風,為君。石決明平肝潛陽,并能除熱明目,與君藥合用,加強平肝息風之力;川牛膝引血下行,并能活血利水,共為臣藥。杜仲、桑寄生補益肝腎以治本;梔子、黃芩清肝降火,以折其亢陽;益母草合川牛膝活血利水,有利于平降肝陽;夜交藤、朱茯神寧心安神,均為佐藥。諸藥配伍,以奏平肝息風、清熱活血、補益肝腎之效。

    大定風珠

    《溫病條辨》

    【組成】生白芍六錢 阿膠三錢 生龜板四錢 干地黃六錢 麻仁二錢 五味子二錢 生牡蠣四錢 麥冬六錢 炙甘草四錢 雞子黃二枚 鱉甲生,四錢

    【用法】水煎,去渣,入阿膠烊化,再入雞子黃,攪勻,溫服。

    【功用】滋陰息風。

    【主治】陰虛風動證。手足瘛疭,形消神倦,舌絳少苔,脈氣虛弱,時時欲脫。

    【配伍意義】本證系溫病后期,邪熱灼傷真陰,或因誤汗、妄攻,重傷陰液所致。本證邪熱已去八九,真陰僅存一二。治宜滋陰養(yǎng)液息風,以填補欲竭之真陰,平息內動之虛風。雞子黃、阿膠均為血肉有情之品,滋陰養(yǎng)液以息虛風,為君。重用生白芍、干地黃、麥冬滋水涵木,柔肝濡筋,為臣。陰虛則陽浮,故以龜板、鱉甲、牡蠣介殼類潛鎮(zhèn)之品,滋陰潛陽,重鎮(zhèn)息風;麻仁養(yǎng)陰潤燥;五味子味酸善收,與滋陰藥相伍而收斂真陰,與白芍、甘草配伍則能酸甘化陰,以上諸藥協助君臣藥加強滋陰息風之功,均為佐藥。炙甘草調和諸藥,為使。諸藥相伍,使真陰得復,浮陽得潛,則虛風自息。

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