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    汗證的發(fā)病特點、病因病機與診斷要點-中醫(yī)專長考點

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    汗證的發(fā)病特點

    汗證是指小兒在安靜狀態(tài)下,正常環(huán)境中,全身或局部出汗過多,甚則大汗淋漓的一種病證。多發(fā)生于5歲以內(nèi)的小兒。

    病因病機

    小兒汗證的發(fā)生,多由體虛所致。其主要病因為稟賦不足,調(diào)護失宜。

    1.肺衛(wèi)不固  小兒臟腑嬌嫩,元氣未充,腠理不密,若先天稟賦不足,或后天脾胃失調(diào),肺氣虛弱,均可自汗或盜汗。肺主皮毛,脾主肌肉,肺脾氣虛,衛(wèi)表不同,故汗出不止。

    2.營衛(wèi)失調(diào)  若小兒營衛(wèi)之氣生成不足,或受疾病影響,或病后護理不當(dāng),營衛(wèi)不和,致營氣不能內(nèi)守而斂藏,衛(wèi)氣不能衛(wèi)外而固密,則津液從皮毛外泄,發(fā)為汗證。

    3.氣陰虧虛  氣屬陽,血屬陰,小兒血氣嫩弱,大病久病之后,多氣血虧損,或先天不足,后天失養(yǎng)的體弱小兒,氣陰虛虧,氣虛不能斂陰,陰虧虛火內(nèi)熾,迫津外泄而為汗。

    4.濕熱迫蒸  小兒脾常不足,若平素飲食甘肥厚膩,可致積滯內(nèi)生,郁而生熱。甘能助濕,肥能生熱,蘊阻脾胃,濕熱郁蒸,外泄肌表而致汗出。

    診斷要點

    1.小兒在安靜狀態(tài)下及正常環(huán)境中,全身或局部出汗過多,甚則大汗淋漓。

    2.寐則汗出,醒時汗止者,稱為盜汗;不分寤寐而汗出過多者,稱為自汗。

    3.排除因環(huán)境、活動等客觀因素及風(fēng)濕熱、結(jié)核病等疾病引起的出汗。

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