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肘關節(jié)脫位

1.解剖特點

（1）骨性結構：肘關節(jié)是屈戌關節(jié)，由肱橈關節(jié)、肱尺關節(jié)及上尺橈關節(jié)組成，構成這三個關節(jié)的肱骨滑車、尺骨上端的半月形切跡、肱骨小頭、橈骨頭共同包在一個關節(jié)囊內(nèi)，有一個共同的關節(jié)腔。從整體來說，肘關節(jié)屈伸活動，是以肱尺關節(jié)為主，肱橈關節(jié)和上尺橈關節(jié)的協(xié)調(diào)配合完成的。

（2）軟組織結構：肘關節(jié)的關節(jié)囊前后壁薄弱而松弛；側方有堅強的韌帶保護，兩側的纖維層增厚形成橈側副韌帶和尺側副韌帶；關節(jié)囊纖維層的環(huán)行纖維形成一堅強的橈骨環(huán)狀韌帶，包繞橈骨頭。

（3）關節(jié)結構特點：肘關節(jié)結構反映了手在三維空間上的活動要求與在處理重物時的穩(wěn)定性要求所需的平衡，肱尺關節(jié)屈伸改變了手與軀干間距離，上下尺橈關節(jié)的旋轉(zhuǎn)保證人類上肢能進行各種復雜動作。雙足哺乳動物在進化過程中，為了在肘關節(jié)活動度增加同時保證其穩(wěn)定性，發(fā)生了許多結構性改變，表現(xiàn)為滑車前傾、滑車切跡變深、冠狀突明顯突出、滑車切跡嵴與滑車溝緊密咬合以及橈骨保持傳導應力的作用。

（4）肘后三角：肘部的三點骨突標志是肱骨內(nèi)、外上髁及尺骨鷹嘴突。伸肘時這三點成一直線，屈肘時這三點形成一等邊三角形，故又稱“肘后三角”。此三角關系可作判斷肘關節(jié)脫位和肱骨髁上骨折的標志。

2.脫位年齡

肘關節(jié)脫位多發(fā)生于青壯年，兒童與老年人少見。

3.脫位類型

根據(jù)上尺橈關節(jié)與肱骨遠端所處的位置，分為后脫位、前脫位、側方脫位及骨折脫位等；根據(jù)脫位的時間，分為新鮮脫位、陳舊脫位。

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