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    2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)方劑學(xué)考點(diǎn):逐水劑-十棗湯的主治與配伍意義

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    逐水劑-十棗湯

    《傷寒論》

    【組成】芫花  甘遂  大戟各等分

    【用法】現(xiàn)代用法:上三味等分為末,或裝入膠囊,每服0.5——lg,每日1次,以大棗10枚煎湯送服,清晨空腹服。得快下利后,糜粥自養(yǎng)。

    【功用】攻逐水飲。

    【主治】

    1.懸飲??韧傩孛{引痛,心下痞硬脹滿,干嘔短氣,頭痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脈沉弦。

    2.水腫。一身悉腫,尤以身半以下為重,腹脹喘滿,二便不利。

    【配伍意義】本證由水飲壅盛于里,停于胸脅,或水飲泛溢肢體所致。治宜攻逐水飲。方中甘遂善行經(jīng)隧水濕,為君藥。大戟善泄臟腑水濕,芫花善消胸脅伏飲痰癖,為臣藥。三藥峻烈,各有專攻,合而用之,則經(jīng)隧、臟腑、胸脅積水皆能攻逐,且逐水飲、消腫滿之功甚著。然三藥峻猛有毒,易傷正氣,故以肥大棗十枚為佐使,煎湯送服,寓意有三:既可益氣護(hù)胃、培土制水以邪正兼顧,又可緩和諸藥的毒性及峻烈之性,使下不傷正,且可減少藥后反應(yīng)。

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