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    灸療過敏-中醫(yī)針灸主任醫(yī)師考試輔導

    2013-02-22 14:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    灸療過敏是中醫(yī)針灸主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

    1.原因

    (1)體質(zhì)原因

    導致過敏反應的主要原因是患者本身具有過敏體質(zhì),多有哮喘,蕁麻疹史或?qū)Χ喾N藥物,花粉過敏史。

    (2)藥物原因

    一般指艾灸致敏:可能因為艾葉中含有某些致敏物質(zhì),有人曾將溫灸盒蓋的煙油取下,敷于曾因艾灸導致急性蕁麻疹的患者的前臂內(nèi)側(cè),結(jié)果10小時后,被敷處發(fā)癢難受,并出現(xiàn)過敏性皮疹,證實可引起過敏。

    2.臨床表現(xiàn)

    以過敏性皮疹最為常見,表現(xiàn)為:局限性(穴位周圍區(qū)域)的紅色小疹,或全身性的風團樣丘疹,往往渾身發(fā)熱,瘙癢難忍,重者可伴有胸悶,呼吸困難,甚至面色蒼白,大汗淋漓,脈象細微。

    過敏反應出現(xiàn)的時間:穴位注射常發(fā)生于即刻或不久,艾灸則須一至數(shù)小時,文獻報道最長者達10小時。有因艾灸引起過敏者,以后往往可以在艾灸治療時反覆出現(xiàn)。

    3.預防方法

    (1)詢問病史

    針灸前,應仔細詢問病史,了解有無過敏史,特別對艾灸有無過敏史。如原有穴位注射過敏者,亦應慎用艾灸療法。

    (2)慎察先兆

    艾灸或穴位注射過程中,如出現(xiàn)過敏反應先兆時,應立即停止艾灸療法或注射醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理。

    4.處理方法

    有局部或全身過敏性皮疹者,一般于停止艾灸后幾天內(nèi)自然消退。在此期間宜應用抗組織胺,維生素C等藥物,多飲水。如兼發(fā)燒,奇癢,口干,煩燥不安等癥狀時,可適當應用皮質(zhì)類激素,如強的松,每日服20~30毫g.中藥涼血消風方劑也有效果。當表現(xiàn)為面色蒼白,大汗淋漓,脈象細微時,除肌肉注射抗組織胺藥物外,可肌注或靜注腎上腺素,必要時,注射腎上腺皮質(zhì)激素等藥物。

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