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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第27期

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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第27期

    問題索引:

    1.治療頭痛的引經(jīng)藥如何選擇?

    2.肉瘤的特點(diǎn)是什么?

    3.經(jīng)行泄瀉的主要病機(jī)是什么?

    具體解答:

    1.治療頭痛的引經(jīng)藥如何選擇?

    陽明頭痛,可選用的引經(jīng)藥是

    A.羌活、蔓荊子

    B.羌活、川芎

    C.葛根、白芷

    D.柴胡、川芎

    E.吳茱萸、藁本

    【答案】C

    【解析】治療頭痛,除根據(jù)辨證論治原則外,還可根據(jù)頭痛的部位,參照經(jīng)絡(luò)循行路線,選擇引經(jīng)藥,可以提高療效。如,太陽頭痛選用羌活、蔓荊子、川芎;陽明頭痛選用葛根、白芷、知母;少陽頭痛選用柴胡、黃芩、川芎;厥陰頭痛選用吳茱萸、藳本等[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

    2.肉瘤的特點(diǎn)是什么?

    患者,女性,40歲。無意中發(fā)現(xiàn)背部腫塊,無自覺癥狀,查:局部皮色不變,腫塊觸之柔軟,呈分葉狀,推之可移動(dòng),無壓痛。該患者最可能的診斷是

    A.癰

    B.背疽

    C.血瘤

    D.脂瘤

    E.肉瘤

    【答案】E

    【解析】肉瘤的概念及臨床表現(xiàn)特點(diǎn):

    肉瘤是發(fā)于皮里膜外、由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤。相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤。西醫(yī)所稱的肉瘤是指發(fā)生于軟組織的惡性腫瘤,如脂肪肉瘤、纖維肉瘤等,與本病有質(zhì)的區(qū)別,臨證中不可混淆。

    肉瘤多見于成年女性,可發(fā)于身體各部,好發(fā)于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一,邊界清楚,皮色不變,生長緩慢,觸之柔軟,呈扁平團(tuán)塊狀或分葉狀,推之可移動(dòng),基底較廣闊,一般無疼痛。多發(fā)者常見于四肢、胸或腹部,呈多個(gè)較小的圓形或卵圓形結(jié)節(jié),質(zhì)地較一般肉瘤略硬,壓之有輕度疼痛[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

    3.經(jīng)行泄瀉的主要病機(jī)是什么?

    經(jīng)行泄瀉主要責(zé)之于

    A.肝脾虛弱

    B.脾胃虛弱

    C.脾腎虛弱

    D.肝胃虛弱

    E.肝腎虛弱

    【答案】C

    【解析】經(jīng)行泄瀉病因病機(jī):本病的發(fā)生主要責(zé)之于脾腎虛弱。脾主運(yùn)化,腎主溫煦,為胃之關(guān),主司二便。若二臟功能失于協(xié)調(diào),脾氣虛弱或腎陽不足,則運(yùn)化失司,水谷精微不化,水濕內(nèi)停。經(jīng)行之際,氣血下注沖任,脾腎益虛而致經(jīng)行泄瀉[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

    附件下載:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2023年第27期

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