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    關(guān)于2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中醫(yī)外科學(xué)“肉癭的辨證論治”相關(guān)考點(diǎn),相信參加2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在備考,為方便學(xué)習(xí),在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

    肉 癭

    要點(diǎn) 肉癭的概念、特點(diǎn)及病因病機(jī)

    概念、特點(diǎn) 特點(diǎn)是頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊,柔韌而圓,如肉之團(tuán),隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng),發(fā)展緩慢。好發(fā)于青年女性及中年人。相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤或囊腫, 屬甲狀腺的良性腫瘤。

    病因病機(jī) 由于憂思郁怒,氣滯、痰濁、瘀血凝結(jié)而成。情志抑郁,肝失條達(dá),氣滯血瘀;或憂思郁怒,肝旺乘土,脾失運(yùn)化,痰濕內(nèi)蘊(yùn)。氣滯、濕痰、瘀血隨經(jīng)絡(luò)而行,留注于結(jié)喉,聚而成形,乃成肉癭。

    西醫(yī)學(xué)對(duì)本病的病因認(rèn)識(shí)尚不清楚,有的學(xué)者認(rèn)為,甲狀腺瘤是由甲狀腺內(nèi)殘存的胚胎細(xì)胞發(fā)展而形成。

    要點(diǎn) 肉癭的辨證論治

    一般多采用內(nèi)治法,以理氣解郁、化痰軟堅(jiān)為主。

    辨證論治

    內(nèi)治

    氣滯痰凝證

    證候:頸部一側(cè)或兩側(cè)腫塊呈圓形或卵圓形,不紅、不熱,隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng);一般無(wú)明顯全身癥狀,如腫塊過(guò)大可有呼吸不暢或吞咽不利;苔薄膩,脈弦滑。

    治法:理氣解郁,化痰軟堅(jiān)。

    方藥:逍遙散合海藻玉壺湯加減。

    氣陰兩虛證

    證候:頸部腫塊柔韌,隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng);常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多夢(mèng)、消谷善饑、形體消瘦、月經(jīng)不調(diào)、手部震顫等;舌紅,苔薄,脈弦。

    治法:益氣養(yǎng)陰,軟堅(jiān)散結(jié)。

    方藥:生脈散合海藻玉壺湯加減。

    外治 陽(yáng)和解凝膏摻黑退消或桂麝散外敷。

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