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    氣血津液病證“消渴”-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)

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    消渴

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.消渴是以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦,或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。

    2.消渴病機(jī)主要在于陰津虧損,燥熱偏勝。其病變的臟腑主要在肺、胃、腎,尤以腎為關(guān)鍵。本病的病理因素主要是虛火、濁瘀。

    3.消渴的基本病機(jī)是陰虛為本,燥熱為標(biāo),故清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)陰生津?yàn)楸静〉闹委煷蠓ā?/p>

    4.消渴的辨證論治:

    上消:

    肺熱津傷證—治法:清熱潤(rùn)肺,生津止渴;方藥:消渴方。

    中消:

    胃熱熾盛證—治法:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液;方藥:玉女煎。

    氣陰虧虛證—治法:益氣健脾,生津止渴;方藥:七味白術(shù)散。

    下消:

    腎陰虧虛證—治法:滋陰固腎;方藥:六味地黃丸。

    陰陽(yáng)兩虛證—治法:滋陰溫陽(yáng),補(bǔ)腎固澀;方藥:金匱腎氣丸。

    【進(jìn)階攻略】

    消渴辨證:首先分清三消的臟腑病位。多飲癥狀較為突出者為上消,以肺燥津傷為主;多食癥狀較為突出者為中消,以胃熱熾盛為主;多尿癥狀較突出者為下消,以腎虛為主。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.消渴的病變臟腑主要是

    A.肺、脾、腎

    B.肺、胃、腎

    C.心、肝、腎

    D.肝、脾、腎

    E.脾、胃、腎

    二、A2型選擇題

    1.患者王某,煩渴多飲半月余,口干舌燥,尿頻量多,舌邊尖紅,苔黃,脈洪數(shù)有力。治療宜用

    A.清熱潤(rùn)肺,生津止渴

    B.養(yǎng)陰潤(rùn)肺,生津止渴

    C.清胃瀉火,養(yǎng)陰保津

    D.滋陰固腎,生津止渴

    E.滋養(yǎng)胃陰,生津止渴

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。消渴其病變的臟腑主要在肺、胃、腎,尤以腎為關(guān)鍵。

    二、A2型選擇題

    1.【答案及解析】A。上消之肺熱津傷證。證候主癥:口渴多飲,口舌干燥,尿頻量多,煩熱多汗,舌邊尖紅,苔薄黃,脈洪數(shù)。治法:清熱潤(rùn)肺,生津止渴。

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